plaquetas

PLAQUETAS
Las plaquetas, o trombocitosson fragmentos citoplasmáticos pequeños, irregulares y carentes de núcleo, de 2-3 µm de diámetro,1 derivados de la fragmentación de sus células precursoras, los megacariocitos; la vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 días. Las plaquetas juegan un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento. Estas circulanen lasangre de todos los mamíferos y están involucradas en la hemostasia, iniciando la formación de coágulos o trombos.
Si el número de plaquetas es demasiado bajo, puede ocasionar una hemorragia excesiva. Por otra parte si el número de plaquetas es demasiado alto, pueden formarse coágulos sanguíneos y ocasionar trombosis, los cuales pueden obstruir los vasos sanguíneos y ocasionar un accidentecerebro vascular,infarto agudo de miocardio, embolismo pulmonar y el bloqueo de vasos sanguíneos en cualquier otra parte del cuerpo, como en las extremidades superiores e inferiores; cualquier anormalidad o enfermedad de las plaquetas es denominada trombocitopatía,2 la cual puede ser, ya sea un número reducido de plaquetas (trombocitopenia), un déficit en la función (tromboastenia), o unincremento en el número (trombocitosis).
Cinética

Origen de las células sanguíneas.
Las plaquetas son producidas en el proceso de formación de las células sanguíneas llamado (trombopoyesis) en la médula ósea, por fragmentación en los bordes citoplasmáticos de los megacariocitos.
El rango fisiológico de las plaquetas es de 150-400 x 109/litro.
Alrededor de 1 x 1011 plaquetas de media son producidascada día por un adulto sano.
La expectativa de vida de las plaquetas circulantes es de 7 a 10 días.
La producción de megacariocitos y plaquetas está regulada por la trombopoyetina, una hormona producida usualmente por el hígado y los riñones.
Cada megacariocito produce entre 5.000 y 10.000 plaquetas.
Las plaquetas son destruidas por fagocitosis en el bazo y por las células de Kupffer enel hígado.
Una reserva de plaquetas es almacenada en el bazo y son liberadas cuando se necesitan por medio de contracción esplénica mediada por el sistema nervioso simpático.



Plaquetas
Función y Estructura
Las plaquetas desempeñan una función critica en la hemostasia.
Con sus propiedades de sello y Pro coagulantes la plaqueta representa una unidad hemostática completa, como implica su nombrefuncionalmente mas apropiado de trombocito.
Si no hay plaquetas en la circulación, los eritrocitos emigran en gran numero a través de las paredes del vaso y entran al desagüe linfático o aparecen como petequias o purpura en la piel o membranas mucosas.
Cambio de forma
Las plaquetas activadas cambian su forma haciéndose más esféricas, y formando pseudópodos en su superficie. De esta forma tomanuna forma estrellada
En la agregación plaquetaria la plaqueta sufre un cambio se vuelven mas rugosas y con espículas para adaptarse al tapón.
Estructura
Su membrana protoplásmica, de estructura lipoproteica, con un espesor aproximado de 20 a 30 milimicras, es rica en la enzima ATP-asa (adenosintrifosfatasa).
Alrededor de esta membrana se dispone una "atmósfera plasmática periplaquetaria"rica en factores de la coagulación.
La cantidad normal de plaquetas oscila entre 150.000 y 300.000 por mm3. Se encuentran acumuladas en el bazo y en el pulmón y son destruídas en el sistema reticuloendotelial (hígado y bazo). No se encuentran plaquetas en la linfa del conducto torácico. La vida media de las plaquetas oscila entre 9 y 11 días.
Morfología
El megacariocito es la única célula de lamédula ósea que tiene capacidad de reproducir su DNA sin sufrir división celular (endocitosis). Se ha estimado que un megacariocito da lugar a 1.000 plaquetas.
La secuencia madurativa dura cuatro a cinco días.
Siendo las plaquetas de forma aproximadamente esférica, su diámetro varía entre 2 y 4 micras, con 7 a 8 micras cúbicas de volumen.

Cascada de la coagulación
Mecanismo básico
Cada...