plexo braquial

Plexo braquial (Plexus Brachialis)

Introducción
está formado por las anastomosis de las ramas anteriores (ventrales) de los nervios raquídeos  C5, C6, C7,C8 Y T1, con aportaciones variables de C4 y de T2. Cuando la rama que proporciona C4 es voluminosa, la del T1 es pequeña, y T2 no participa; a este plexo se le llama “prefijado”. En ocasiones ocurre lo contrario y T2 es voluminoso; esteplexo recibe entonces el nombre de “Postfijado”.



Situación y forma
El plexo braquial, en su porción Supraclavicular, esta localizado en la región cervical lateral, pasando entre los músculos escalenos anterior y medio. Se dirige hacia abajo y lateralmente, pasa por debajo de la clavícula, porción Infraclavicular, por detrás de los vasos subclavios (arteria y vena subclavia). En la FosaAxilar da sus ramos terminales, se lo compara a menudo con la forma de un reloj de arena: la base del triangulo superior se apoya sobre la columna cervical, la base  del triangulo inferior se expande en la fosa axilar. El estrechamiento central se sitúa bajo la clavícula, en el vértice de la fosa axilar.
Constitución del plexo braquial
Ramos Anteriores de Los N. espinales: 5 ramos Anteriores.Troncos: Tres Troncos (Superior, Medio e Inferior)
Divisiones: seis en total; Tres (3) posteriores  y  tres (3) anteriores.
Fascículos: Tres fascículo (Lateral, Posterior y Medial).
Ramas terminales o Nervios: según Rouvière-Delmas son 7 ramas terminales (Musculocutáneo, Mediano, Cubital [PNA* Ulnar], Cutáneo Braquial Medial, Cutáneo Antebraquial Medial, Axilar y Radial. Según Latarjet-RuizLiard son 6 ramas terminales (Todos los anteriores exceptuando el Cutáneo braquial Medial).

*Parisiensis Nomina Anatomica (Nomina Anatómica de Paris 1955)
Formación del plexo
Ramos anteriores de los nervios cervicales
Los ramos anteriores(Ventrales) que participan son C5, C6, C7, C8 Y T1 (C4 y T2 son comunicantes inconstantes).
  Troncos
Tenemos tres troncos que se forman por lasanastomosis de los ramos anteriores a nivel de la región infraclavicular.

Tronco superior Este esta formado por la anastomosis de los nervios raquídeos C5 y C6, algunas veces recibe un ramo comunicante de C4.
Tronco medio Este está formado únicamente por el nervio raquídeo C7.
Tronco inferior Este esta formado por una anastomosis de los nervios raquídeos C8 y T1, con una contribución accesoriainconstante de T2.
Fascículos
Cada unos de estos troncos a su vez se subdividen en dos ramos, uno anterior  y uno posterior.
Fascículo lateral: los ramos anteriores del tronco superior y medio se unen para formar este Fascículo, de este fascículo se origina el Nervio Musculocutáneo y la raíz lateral del Nervio Mediano.
Fascículo medial: el ramo anterior del tronco  inferior quedaindependiente y por si solo forma  este fascículo, de este se origina la raíz medial  del Nervio mediano y  el Nervio Ulnar (Cubital).
Fascículo Posterior: los tres ramos posteriores de los troncos  superior, medio e inferior se unen para dar origen a este fascículo, este fascículo da origen al Nervio Axilar (Circunflejo) y al Nervio  Radial.

Los fascículos reciben sus nombres por su relacióntopográfica con la segunda porción de la arteria axilar, por ejemplo, el fascículo lateral está lateral a la arteria axilar, aunque puede aparecer superior a la arteria, ya que este fascículo se observa más fácilmente cuando el miembro superior está en abducción.

Las relaciones de los fascículos del Plexo Braquial con la segunda porción de la arteria Axilar se dan de la siguiente manera:
FascículoLateral: se encuentra lateral y superior a la cara lateral de la arteria Axilar.
Fascículo Posterior: este está posterior y profundo a la cara posterior de la arteria Axilar.
Fascículo Medial: se encuentra medial y anterior a la cara medial de la arteria Axilar.

Ramos Colaterales
En total son 10 ramos colaterales. Divididos en anteriores y posteriores
Ramos anteriores
N. Pectoral...