PODOLOGIA

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FUNCIONES DEL PIE
Autor: Pdga. UBA. Ana María Palma Vicencio
La descripción anatómica se ha limitado a los elementos del pie que tienen
importancia clínica, es decir, que son esenciales en lo que afecta a su uso. Muchas de las
anomalías del pie son inicialmente disfunciones. En circunstancias normales, el pie debe
servir de órgano de soporte para el cuerpo (función estática) y de órganode propulsión
(función cinética).El cuerpo es impulsado hacia adelante al andar o correr; otras formas de
función cinética que se exigen del pie son las de trepar, des cender, saltar y bailar.
Las funciones estáticas del pie humano son únicas, pues sólo el hombre se mantiene
erguido. En la estación bípeda, la mayor parte del peso del cuerpo se transmite directamente
del astrágalo alcalcáneo. Cierta cantidad de presión pasa en sentido lateral del astrágalo al
cuboides y al quinto metatarsiano; una porción menor de carga se desvía a través de la
cabeza del astrágalo a la cara interna del pie, y por los huesos escafoides y cuneiformes al
primer metatarsiano. Se ha demostrado que, estando en pie, las cabezas del metatarsiano
segundo, tercero y cuarto reciben parte del peso delcuerpo. S in embargo, la presión
aplicada sobre los metatarsianos primero y quinto es normalmente mayor que la actuante
sobre las cabezas de los restantes metatarsianos. Los dedos del pie soportan una pequeña
parte del peso en la bipedestación, y también contribuyen a adaptar el pie a la superficie de
marcha.
La parte posterior del pie soporta la fracción mayor del peso del cuerpo y es la másestable; el escaso movimiento lateral a que está sujeta se produce en la articulación
astrágalocalcánea o subastragalina. La parte externa del pie, que recibe parte del peso
transmitido, en un sólido arco óseo aplanado, muy resistente y estable. El primer hueso
metatarsiano es relativamente mayor que los otros, lo cual prueba que está más solicitado en
el aspecto funcional. Sin carga, las cabezasde los metatarsianos forman un arco transversal;
cuando se aplica peso, este arco queda prácticamente suprimido. Su misión es ajustar el pie
a diversos tipos de superficies de marcha, aumentando así su estabilidad. La obliteración del
arco transversal lleva consigo un aumento de la anchura del pie .Normalmente, con carga se
aplana el arco longitudinal y aumenta algo la longitud del pie; estearco sirve de soporte y al
mismo tiempo da más flexibilidad al pie.

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El índice del arco varía normalmente; dicho .Sin emb argo, una alteración extremada
de este factor sería signo de anormalidad y disfunción. Del mismo modo, si aumenta mucho
la diferencia entre el índice del pie cargando y el pie sin carga, ello indica debilidad de
estructura y deficiencia funcional.
La función del piedepende no sólo de los elementos óseos y ligamentosos, sino
también de la coordinación de los músculos y del sistema nervioso. La estática del pie se
basa en el soporte del esqueleto óseo y también de los ligamentos. El modo de transmitir se
peso a través del pie depende de la relación mutua entre los huesos , en la cual intervienen
los músculos del pie y de la pierna .Una alteración en losmúsculos hará variar las
funciones sustentadoras del pie; tal alteración puede afectar a los propios músculos o a los
nervios que los rigen. La lesión de un nervio periférico o de una raíz nerviosa, e incluso de
los centros superiores del sistema nervioso, puede ser causa de desequilibrio muscular y
provocar una alteración estática del pie.
El estudio de la estática del pie implica el de todala estructura corporal. La carga del
pie está en relación con la del miembro inferior y con la postura del cuerpo en conjunto.

Estudio del paso:
Cuando el paso es normal, el peso del cuerpo se transmite del astrágalo al calcáneo y
avanza por la cara externa del pie, cruza luego por encima de las cabezas de los
metatarsianos hacia la cara interna, donde carga sobre el dedo gordo,...