podologo
Páginas: 9 (2027 palabras)
Publicado: 23 de octubre de 2013
ENFERMEDADES DE LAS UÑAS.
Las uñas son estructuras anexas de la piel localizadas en las regiones distales de los miembros, formadas principalmente por células muertas endurecidas que contienen una proteína fibrosa llamada queratina.
El ritmo de crecimiento de las uñas varía de un dedo a otro y de una persona a otra. Las uñas crecen a una velocidad promedio de 0,1 mm/día (1 cm cada 100 días ounos 4 mm al mes). En las manos tardan de 3 a 6 meses en volver a crecer completamente, y en los pies de 12 a 18 meses. El ritmo exacto de crecimiento depende de la edad, la estación del año, el ritmo de actividad física y de factores hereditarios.
Las uñas pueden comprometerse por patologías propias de la piel y del sistema tegumentario, pero también pueden afectarse como parte de enfermedades.
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA UÑA.
La uña está compuesta de una matriz ungueal, el lecho ungueal, la lámina o cuerpo ungueal, la porción proximal del pliegue epidérmico sobre la uña (eponiquio), la porción lateral del pliegue epidérmico (paroniquio), y el extremo distal (hiponiquio)
La dermis del lecho ungueal descansa directamente debajo de la superficie de la lámina ungueal y secree que algunas células epiteliales contribuyen a conformar la superficie ventral o profunda de la lámina o cuerpo ungueal.
La interfase dermoepitelial del lecho ungueal está compuesto por surcos rectos y cuerpos papilares. Cada surco contiene tres a cinco capilares orientados longitudinalmente explicando la orientación longitudinal de las hemorragias en astilla. Los pliegues laterales y proximal(paroniquio y eponiquio) sirven para proteger al cuerpo o lámina ungueal y dirigir el crecimiento del mismo en sentido y orientación correctos. El hiponiquio, extremo distal del borde libre de la uña es una continuidad de la piel. Las funciones del hiponiquio son sellar y proteger la unidad ungueal del medio ambiente. La disrupción del hiponiquio puede ocasionar onicolisis (separación de la uñadel lecho ungueal), lo que puede permitir la penetración de patógenos incapaces de digerir la queratina. El hiponiquio, eponiquio y paroniquio juntos son llamados perioniquio y su inflamación, perionixis.
EVALUACIÓN DE LA UÑA.
Antecedentes.
Es muy importante el interrogatorio en los pacientes que se quejan de problemas ungueales, tiempo desde el inicio de la enfermedad, ocupación, hobbies,exposición a sustancias tópicas, antecedentes médicos, y antecedentes familiares de enfermedades de las uñas. (7,8).
Examen de las uñas.
Deben examinarse todas las uñas con luz adecuada y sin resplandor o luz brillante y si es posible con magnificación. Se prefiere la luz natural del sol a la luz artificial. Para detectar cambios sutiles del cuerpo ungueal pueden usarse alcohol o acetona paralimpiar la superficie, remover cualquier sustancia adherida y reducir el brillo.
Los dedos deben estar relajados y no presionados contra ninguna superficie durante el examen dado que cualquier alteración en la hemodinámica de la uña puede cambiar su apariencia. Cada componente del aparato ungueal, incluyendo el cuerpo o lámina unguel, el lecho ungueal, los pliegues laterales, proximal y distal, ohiponiquio deben ser evaluados.
Distrofia ungueal.
La onicogrifosis u onicogriposis es el aumento exagerado del grosor de las uñas y éstas se acaban curvando. Aunque es más frecuentemente en las uñas de los pies, afecta sobre todo a los grandes dedos de los pies o las manos. Las uñas se espesan, se alargan y se curvan.
Suele ocurrirle más frecuentemente a personas ancianas, aunque también puedeafectar jóvenes.
Causas de la afectación son varías:
Calzado demasiado estrecho
Calzado inadecuado
Micro-traumatismos a repetición
Enfermedades dermatológicas como la onicomicosis
Una hiperqueratosis subunguéal
Psoriasis
Artrosis
Enfermedades vasculares periféricas
Para el tratamiento de la Onicogrifosis se ha de confiar los cuidados a un especialista que puede utilizar medios...
Las uñas son estructuras anexas de la piel localizadas en las regiones distales de los miembros, formadas principalmente por células muertas endurecidas que contienen una proteína fibrosa llamada queratina.
El ritmo de crecimiento de las uñas varía de un dedo a otro y de una persona a otra. Las uñas crecen a una velocidad promedio de 0,1 mm/día (1 cm cada 100 días ounos 4 mm al mes). En las manos tardan de 3 a 6 meses en volver a crecer completamente, y en los pies de 12 a 18 meses. El ritmo exacto de crecimiento depende de la edad, la estación del año, el ritmo de actividad física y de factores hereditarios.
Las uñas pueden comprometerse por patologías propias de la piel y del sistema tegumentario, pero también pueden afectarse como parte de enfermedades.
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA UÑA.
La uña está compuesta de una matriz ungueal, el lecho ungueal, la lámina o cuerpo ungueal, la porción proximal del pliegue epidérmico sobre la uña (eponiquio), la porción lateral del pliegue epidérmico (paroniquio), y el extremo distal (hiponiquio)
La dermis del lecho ungueal descansa directamente debajo de la superficie de la lámina ungueal y secree que algunas células epiteliales contribuyen a conformar la superficie ventral o profunda de la lámina o cuerpo ungueal.
La interfase dermoepitelial del lecho ungueal está compuesto por surcos rectos y cuerpos papilares. Cada surco contiene tres a cinco capilares orientados longitudinalmente explicando la orientación longitudinal de las hemorragias en astilla. Los pliegues laterales y proximal(paroniquio y eponiquio) sirven para proteger al cuerpo o lámina ungueal y dirigir el crecimiento del mismo en sentido y orientación correctos. El hiponiquio, extremo distal del borde libre de la uña es una continuidad de la piel. Las funciones del hiponiquio son sellar y proteger la unidad ungueal del medio ambiente. La disrupción del hiponiquio puede ocasionar onicolisis (separación de la uñadel lecho ungueal), lo que puede permitir la penetración de patógenos incapaces de digerir la queratina. El hiponiquio, eponiquio y paroniquio juntos son llamados perioniquio y su inflamación, perionixis.
EVALUACIÓN DE LA UÑA.
Antecedentes.
Es muy importante el interrogatorio en los pacientes que se quejan de problemas ungueales, tiempo desde el inicio de la enfermedad, ocupación, hobbies,exposición a sustancias tópicas, antecedentes médicos, y antecedentes familiares de enfermedades de las uñas. (7,8).
Examen de las uñas.
Deben examinarse todas las uñas con luz adecuada y sin resplandor o luz brillante y si es posible con magnificación. Se prefiere la luz natural del sol a la luz artificial. Para detectar cambios sutiles del cuerpo ungueal pueden usarse alcohol o acetona paralimpiar la superficie, remover cualquier sustancia adherida y reducir el brillo.
Los dedos deben estar relajados y no presionados contra ninguna superficie durante el examen dado que cualquier alteración en la hemodinámica de la uña puede cambiar su apariencia. Cada componente del aparato ungueal, incluyendo el cuerpo o lámina unguel, el lecho ungueal, los pliegues laterales, proximal y distal, ohiponiquio deben ser evaluados.
Distrofia ungueal.
La onicogrifosis u onicogriposis es el aumento exagerado del grosor de las uñas y éstas se acaban curvando. Aunque es más frecuentemente en las uñas de los pies, afecta sobre todo a los grandes dedos de los pies o las manos. Las uñas se espesan, se alargan y se curvan.
Suele ocurrirle más frecuentemente a personas ancianas, aunque también puedeafectar jóvenes.
Causas de la afectación son varías:
Calzado demasiado estrecho
Calzado inadecuado
Micro-traumatismos a repetición
Enfermedades dermatológicas como la onicomicosis
Una hiperqueratosis subunguéal
Psoriasis
Artrosis
Enfermedades vasculares periféricas
Para el tratamiento de la Onicogrifosis se ha de confiar los cuidados a un especialista que puede utilizar medios...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.