POLITICAS Y PLANES ESTABLECIDOS POR EL GOBIERNO EN EL SECTOR SALUD

Las políticas pos revolucionarias de salud pública en México, han estado orientadas por cambiantes percepciones del proceso de desarrollo, así como del papel que el Estado debe jugar respecto a lasalud de grupos específicos. El artículo reconstruye cómo se originaron y legitimaron los valores de fondo que orientaron las políticas de la salud pública. El proceso de gestación es seguido a travésde las pugnas entre distintos grupos e intereses en coyunturas claves de la historia de México. Se propone que para 1940 se habían legitimado plena¬mente tres principios de vinculación entre losdecisores de políticas y los beneficiarios: el técnico, el geopolítico y el corporativista.
Hasta la reforma sanitaria de 1982, las nuevas políticas siempre se habían implantado sin buscar una integraciónarmónica entre las acciones del pasado y aquéllas proyectadas al futuro. Puede afirmarse que este proceder permitió cam¬bios incrementales importantes, gracias a que los grupos e intereses que surgíancomo resultado de las acciones del pasado no se veían excluidos del apoyo estatal y por ende no buscaban activamente obstaculizar las nuevas inten¬ciones.
La fórmula para la estabilidad políticadentro del sector salud llevó a la coexistencia de principios organi¬zacionales y heterogéneos, situación que no preocupó mientras las instituciones eran pequeñas y las coberturas precarias. Los intentosde reformas sustanciales en pos de una nueva fórmula de estabilidad, no sólo enfrentan el reto de la crisis económica, sino también aquél de la inflexibilidad que muestran los variados principios deorganización para acomodarse a la nueva normatividad. El análisis del potencial de cambio de las actuales políticas del Sistema Nacional de Salud requiere entonces de una aproximación teórica que décuenta de la génesis y articulación de los principios de organización que lo constituyen.
La complejidad de los principios de organización del sector salud en México hace evidente la insuficiencia...