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P ABLO IGNACIO LILLO ARAYA M.V.
H ISTORIA CLÍNICA
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Distingue entre enfermedades cardíacas y pulmonares
Enmarca un diagnóstico más específico de la enfermedad cardíaca
Determinar la frecuencia y existencia del deterioro clínico
Evaluar la respuesta al tratamiento
Determina la presencia de otras condicionesmédicas
Establece la relación médico-cliente
Algoritmo de aproximación al paciente cardiópata
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Cuadro comparativo entre signos de enfermedad respiratoria y cardiaca.
Cuadro que muestra otros signos comunes de enfermedad cardiaca
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2relacionados con otros sistemas.
Signos de enfermedad cardiaca
P ULSO ARTERIAL
La palpación del pulso se realiza con las llemas de los
dedos índice y medio, principalmente en la Arteria Femoral
o en la Arteria Metatarsiana Dorsal.
Es debido a la diferencia entre la Presión Sistólica y la
Presión Diastólica (PRESIÓN DE PULSO).
La frecuencia normal está entre 60-180 para perros y 120240 paragatos. El tono autónomo, la temperatura
corporal, estado endocrino, drogas y otros factores
pueden alterar la frecuencia de pulso.
NO se puede medir la Presión Arterial con los dedos.
FRITA:
Es un anagrama que
representa
subjetivamente las
siguientes
características
F: Frecuencia
R: Resistencia
I: Intensidad
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T:Tensión
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A: Amplitud
Esquema que representa la sensación de las ondas pulsátiles con el tacto en
condiciones normales y en patologías comunes.
CVP: complejo ventricular prematuro.
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A USCULTACIÓN
Esquema que muestra las zonas de auscultación cardiacas.
Las Zonas rectangulares amarillas corresponde a las zonasde auscultación
tradicional (T, válvula Tricúspide; A, válvula Aórtica; P, válvula Pulmonar; M, válvula
Mitral)
Los óvalos grises representan las nuevas zonas de auscultación tanto para válvulas
como para ventrículos y atrios (RA, Rigth Atrium (Atrio Derecho); RV, Rigth
Ventricle (Ventrículo Derecho); LA, Left Atrium (Atrio Izquierdo); LV,Left Ventricle
(Ventrículo Izquierdo).
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F IG. 1
Muestra la clasificación de los solpos cardiacos respecto de los sonidos cardiacos.
S1: Primero sonido, cierre de válvulas atrioventriculares.
S2: Segundo sonido, cierre de válvulas semilunares.
T ABLA 1
Muestra las características de la intensidad de un soplo para determinar un nivel
audible. Este sistema essubjetivo y se hace más fácil cuando en nuestra mente
asociamos la intensidad máxima del soplo al mismo nivel de S1 entonces este
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soplo es de grado 3.
F IG. 2
E SQUEMAS DE
L OS DISTINTOS
T IPOS DE SOPLO
C ARDIACO.
Las
zonas
achuradas
indican
la
intensidad y amplitud del sonido.
En la Fig. 2, el ruidoes ancho y de gran
amplitud,
lo
que
representa
una
regurgitación (sonido que se genera por
un flujo turbulento a través de las
válvulas afectadas.
En la Fig. 3 y 4 se aprecia como el
sonido
F IG. 3
cambia
de
amplitud
“aguzándose” con lo cual se intenta
representar la naturaleza “musical” de
los soplos estenóticos.
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F IG. 4
F IG. 5
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CMD: Cardiomiopatía Dilatada; CMHF: Cardiomiopatía Hipertrófica Felina; DAP:
Ducto Arterioso Persistente.
T ABLA 2
D IFERENCIAR
E NTRE SISTÓLICOS
Y D IASTÓLICOS
Si en el momento de la sístole es
cuando escuchamos un soplo, solo
Muestra los factores que...
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