portada

Introducción

La epilepsia describe un trastorno neurológico crónico que consiste en descargas bruscas, anormales y repentinas de la actividad eléctrica cerebral y que en muchos casos se presenta, según su clasificación, con sacudidas musculares, convulsiones e incluso pérdida de conciencia. Se estima que es la segunda enfermedad neurológica más frecuente en la población.Aproximadamente 1 de cada 200 mujeres grávidas presenta epilepsia. (0.5%). La misma conlleva algún riesgo importante para el embarazo. El control de las convulsiones en mujeres embarazadas con epilepsia es vital, pues las convulsiones maternas pueden tener consecuencias deletéreas. Los ataques se asocian a daños en el feto y en la madre.

El tratamiento con drogas antiepilépticas es la principalmodalidad terapéutica de esta enfermedad.

Aunque la exposición a drogas antiepilépticas en el útero se ha asociado a un riesgo creciente de malformaciones fetales importantes, la mayoría de las mujeres con epilepsia requieren de medicación durante el embarazo, puesto que las convulsiones pueden ser por sí mismas potencialmente más dañinas que las malformaciones producidas por los antiepilépticos.Los efectos nocivos potenciales de la exposición de la droga antiepiléptica en embarazo se han reconocido bien pero los riesgos relativos de las exposiciones a las drogas antiepilépticas específicas siguen siendo mal entendidos.

El ácido valproico, la carbamazepina, la fenitoína y el fenobarbital causan numerosas malformaciones congénitas como, defectos en el tubo neural, malformacionesgenitourinrias, cardiovasculares, motoras entre otras.

Las convulsiones tónicos –clónicas generalizadas pueden causar hipoxia y acidosis en la madre y el feto, y pueden desencadenar hemorragias intracraneales abortos y óbitos fetales. Igualmente pueden producir efectos en la embarazada con epilepsia como la ruptura prematura de membranas, el abruptillo y las amenazas de parto pretérmino. Elestado convulsivo, aunque infrecuente, tiene una altísima tasa de mortalidad. La frecuencia de las convulsiones durante el embarazo permanece sin cambios en aproximadamente 50% de las mujeres, aumenta en 30% y disminuye en 20%.
Modalidad o diseño de la investigación

Documental: se consulto en libros y revistas de internet, de donde se obtuvo información como, el concepto de epilepsia, síntomas,clasificación y tipos de epilepsia, y posibles problemas que puede causar esta enfermedad durante el embarazo.

Campo: se visitaron hospitales con especialidad en neurología, para obtener información in-situ de médicos neurológicos.

Experimental: se estudiaron 30 mujeres embarazadas que padecían de epilepsia, para conocer los problemas que pueden llegar a causar los antiepilépticos tomadosdurante el embarazo, y de no ser tomados las posibles consecuencias que esto puede tener. A cada mujer se les dio una dieta específica, se le controlaron las horas de sueño y a cada una se les dio una ingesta diaria de aproximadamente 1mg de acido fólico y se le realizaron los siguientes exámenes: niveles de alfa feto proteínas en suero materno (a las 16 semanas de gestación), y ultrasonografía dealta resolución dirigida.

No experimental: se observaron pacientes embarazadas que padecían de epilepsia en dos hospitales con especialidad en neurología, durante un año se recolectaron datos sin intervenir en el embarazo de las pacientes. En un periodo de 4 meses se encuestaron a las pacientes con el fin de conocer como se sienten con el tratamiento y conocer cuantas pacientes han tenido unacrisis epiléptica durante el embarazo y con qué frecuencia.

Proyecto factible: se elaboró una propuesta de planificación y control del embarazo, con el fin de que la paciente y el feto tengan el menor riesgo posible, no solo con la asistencia del ginecólogo sino también con el neurólogo, con quien la paciente deberá tener control mensualmente para ir ajustando la dosis y monitorear los niveles...