portafolio obstetricia #2

Evidencia #6
Tabla de doble entrada con descripción de las complicaciones más frecuentes en la gestación y las intervenciones de enfermería.
Complicaciones más frecuentes
Intervención de enfermería.
*Aborto. Es la terminación intencional o no intencional del embarazo antes de 20 semanas de gestación. Este tipo de práctica va acompañada de cierto grado de sentimiento de culpa.
*Cuelloincompetente. Esto ocurre cuando dicho órgano se dilata sin contracciones perceptibles y los productos de la concepción son expulsados.
*Embarazo ectópico. Se refiere a la implantación anormal del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina.
*Placenta previa. Significa que ésta se implanta de manera anormal, cerca o sobre la abertura cervical, en lugar del fondo uterino. La placenta previa sepresenta en 1 de cada 200 embarazos. El diagnostico se confirma con el ultrasonido. El tratamiento depende de la clasificación de la placenta y de la edad gestacional del feto. Si éste es menor de 36 semanas y hay hemorragia, la madre es hospitalizada para observación.
*Hipertensión inducida por el embarazo. La enfermedad hipertensiva durante el embarazo durante la gestación complica el 7% de losembarazos y es causa directa de un número importante de muertes maternas.

*Por lo general no se requiere transfusión sanguínea, pero una intervención quirúrgica sí, como un raspado o dilatación para eliminar los restos del producto de la concepción.
*El cuello debe ser reforzado con una ligadura resistente que se coloca por debajo de la mucosa, en torno al cérvix. Esta cirugía se llama deShirokar.
*El personal de enfermería debe estar alerta a los síntomas de hemorragia y choque y estar preparada para actuar rápidamente.
*Los signos vitales se toman con frecuencia y se establece vigilancia externa del feto. Es común administrar líquidos por vía intravenosa. Una vez que cesa el sangrado, la paciente puede ser tratada en casa. Checar las características y cantidad de la pérdida desangre.
*El único tratamiento definitivo para la hipertensión inducida por el embarazo es el parto. Para controlar la presión sanguínea de la madre, a menudo se administra un medicamento antihipertensor, el hidrocloruro de hidralazina.






Evidencia #7.
Mapa conceptual de los signos de aproximación del parto y las 4 etapas del parto.




Evidencia #8.
Tabla de doble entrada decuidados inmediatos y mediatos en la asistencia al recién nacido.
Cuidados inmediatos del R/N
Cuidados mediatos del R/N.
*Valoración del funcionamiento cardio- respiratorio. El recién nacido debe empezar a respirar a los pocos segundos del alumbramiento; en caso de problemas, se inician medidas de reanimación.
*Despeje de las vías áreas. El prestador de cuidados de salud aspira delicadamente la bocadel recién nacido con una perilla suave y después la nariz.
*Ligamiento del cordón umbilical. El cordón umbilical se liga o pinza fuertemente para prevenir la pérdida de sangre.
*Estabilización de la temperatura del cuerpo. Es importante mantener al recién nacido completamente seco para evitar que pierda calor por evaporación. Se envuelve al recién nacido con frazadas previamente entibiadas yse da a uno de sus padres para que lo abrace.
*Identificación y seguridad. La identificación del recién nacido es importante para garantizar a los padres que tienen a su hijo, así como para prevenir secuestros.
*Documentación/registro del nacimiento del niño. Estos incluyen la puntuación de Apgar, hora de nacimiento, sexo, descripción del llanto, color, anormalidades obvias y medidas dereanimación.

*Valoración de signos vitales. Los signos vitales se obtienen cada hora y cada 4 a 8 horas hasta que el recién nacido se estabilice.
*Termorregulación. Es una de las funciones más importantes del personal de enfermería, esto implica cuidar al recién nacido para prever el enfriamiento o el sufrimiento por frío.
*Prevención de hemorragias. El niño recibirá una dosis de vitamina K por...