posicion natural de la cabeza

POSICIÓN NATURAL DE LA CABEZA
LA LLAVE A LA CEFALOMETRÍA
Coenrad F. A. Moorrees
La posición natural de la cabeza es una orientación de la cabeza en el
espacio estándar y reproducible, cuando uno está enfocando un punto
distante a nivel de los ojos (Ej.: mirando una puesta de sol en la playa).
Artistas, anatomistas y antropólogos han utilizado la posición natural
de la cabeza para estudiarla cara humana a lo largo de las edades. En
el año 1986, craneólogos comprendieron que los cráneos también
tenían que ser orientados de una manera aproximada a la posición
natural de la cabeza en vida para poder dirigir sus significativos
estudios comparativos del cráneo de distintas poblaciones raciales.
Para realizar tal objetivo, un estudio tenía que ser designado para
definir un planopara orientar al cráneo de manera conforme a la
posición natural de la cabeza en vida.
La atención se enfocó en encontrar una guía posterior para un plano a
través de la parte más baja de las órbitas que aproximara un
verdadero plano horizontal extracraneal.
El porion fue elegido como la guía más conveniente.
Después de una considerable deliberación fue solicitado el apoyo de la
SociedadAntropológica Alemana, el cual fue alcanzado en 1884 por el
renombrado acuerdo de Frankfort, el plano a través de izquierda a
derecha de la guía porion y el izquierdo orbital, para lograr la
uniformidad en la investigación craneométrica.
La horizontal de Frankfort supuestamente da los rendimientos
máximos de diferencia en la configuración del cráneo entre grupos
raciales y la más pequeñavariabilidad dentro de cada grupo.
La horizontal de Frankfort es el compromiso útil para el estudio de
cráneos pero no para la orientación natural de la cabeza en vida,
porque el plano de Frankfort localizado en vida es normalmente
colocado alrededor de una verdadera horizontal extracraneal.

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No obstante, los ortodoncistas tratan casos vivos en lugar de cráneos
inertes, y han utilizado estahorizontal de Francfort fielmente en las
cefalomterías.
La advertencia oportuna de Downs fue completamente desatendida;
era él quien había mostrado en su ahora clásico análisis, que las
discrepancias entre cefalometría facial y fotografía facial desaparecen
cuando el plano de Frankfort no es horizontal, sino inclinado hacia
arriba o hacia abajo. (Fig. 13-1)
Subsecuentemente las guíasintracraneales no son puntos estables en
el cráneo (Fig. 13-2), su relación vertical entre cada uno está por
consiguiente también sujeto a variación biológica (Ej. Silla-nasion,
porion- orbital), como señalaran Bjering y Thurow.
Los estudios de Bjork sobre prognatismo facial también señalan la
poca fidelidad de las líneas de referencia intracraneal en los
cefalogramas. Dos hombres Bantu adultosfueron seleccionados para
representar el máximo y el mínimo prognatismo facial relativo a la línea
nasion-silla turca (NS) (Fig. 13-3).
Estos dos individuos tenían casi idénticos perfiles como quedó
mostrado en posición natural de la cabeza y se ilustró la mayor
variación en la inclinación de la base craneal mejor que la mayor
diferencia en prognatismo (Fig. 13-4).
Estos resultados mostraronque cuando el plano SN está
marcadamente inclinado hacia abajo, los ángulos faciales como SNA
y SNPg, se vuelven pequeños y los ángulos faciales se ven
aumentados cuando el plano SN se encuentra inclinado hacia arriba.
Por consiguiente, prognatismos en individuos con base craneal baja
serán agrupados en una categoría ortógnata, así como individuos
ortógnatas con base craneal alta seránagrupados en una categoría
prognática. Cuando varios métodos de análisis cefalométrico se
aplican al estudio del mismo cefalograma, los resultados pueden diferir
dramáticamente dependiendo de la elección de las líneas de
referencia.
En una joven de 17 años de edad estudiada por Krogman y Sasouni en
su exhaustivo estudio de cefalometría roetgenográfica, la horizontal de
Frankfort coincidía con...