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Accidente Cerebrovascular (CVA)

Definición
Es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro y, algunas veces, se le denomina "ataque cerebral" (derrame cerebral). Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe debido a que un vaso sanguíneo en dicho órgano se bloquea o se rompe. • Si se detiene el flujo sanguíneodurante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente. • Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular: accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico. •

Accidente Cerebrovascular Isquémico
• El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo queirriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre. Esto puede suceder de dos maneras: • Se puede formar un coágulo en una arteria que ya está muy estrecha, lo cual se denomina trombo. Si bloquea la arteria completamente, se denomina un accidente cerebrovascular trombótico. • Un coágulo se puede desprender desde otro lugar en los vasos sanguíneos del cerebro o alguna parte en elcuerpo y subir hasta el cerebro para bloquear una arteria más pequeña. Esto se denomina embolia y causa un accidente cerebrovascular embólico.

Accidente Cerebrovascular Hemorrágico
• Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo en parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en losvasos sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea más probable. El flujo de sangre después de la ruptura del vaso sanguíneo causa daño a las células cerebrales.

Ilustración

Incidencia
• El accidente cerebrovascular es la tercera causa de muerte en los Estados Unidos. Más de 143.579 personas mueren cada año por accidente cerebrovascular en los Estados Unidos. El accidente cerebrovasculares la principal causa de discapacidad a largo plazo en los Estados Unidos. Cada año, alrededor de 795.000 personas sufren un derrame cerebral. Alrededor de 600.000 de ellos son los primeros ataques, y 185,000 son ataques recurrentes. Casi tres cuartas partes de todos los accidentes cerebrovasculares ocurren en personas mayores de 65 años. El riesgo de sufrir un derrame cerebral se duplica cadadécada después de la edad de 55 años. Los accidentes cerebrovasculares pueden no ocurrir a cualquier edad. Casi una cuarta parte de los accidentes cerebrovasculares ocurren en personas menores de 65 años. Las tasas de mortalidad son más altas para los afroamericanos que entre los blancos, incluso a edades más tempranas.

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Manifestaciones Clínicas
• Debilidad o entumecimientorepentinos del rostro, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo. • Confusión repentina • Problemas repentinos para hablar o comprender. • Problemas de vista repentinos en uno o ambos ojos. • Mareos repentinos, problemas para caminar, pérdida del equilibrio o de la coordinación. • Dolor de cabeza intenso y repentino sin causa conocida.

Factores
• • • • • • • • • • Presiónarterial elevada (el factor de riesgo principal para el ACV isquémico) Nivel elevado de homocisteína en la sangre Abuso de drogas (heroína, cocaína, anfetaminas) Estenosis de las arterias que abastecen al cerebro a causa de aterosclerosis Niveles elevados de colesterol, particularmente colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) Tabaquismo Diabetes mellitus o menor tolerancia a la glucosaFibrilación auricular (anomalía del ritmo cardíaco) Uso de píldoras anticonceptivas, si tiene más de 35 años y fuma Uso prolongado de terapia hormonal restitutiva

Tratamiento
Se necesita tratamiento inmediato para : • Disolver un coágulo que causa un ACV isquémico • Detener el sangrado durante un ACV hemorrágico Otro tratamiento tiene por objetivo: • Reducir la probabilidad de padecer un ACV en...