Próstata

Don José R. Es un paciente de 68 años que ingresa a cirugía tras ser intervenido de RTU de próstata bajo anestesia espinal. A su ingreso a sala el paciente trae una vía venosa periférica pasando hidratación y una sonda Foley de tres vías con irrigación continua con suero fisiológico. Al evaluarlo usted observa que la sonda está permeable pero el contenido es bastante hemático incluso ustedvisualiza algunos coágulos, el paciente está tranquilo y no refiere dolor. Las indicaciones son:

• Reposo absoluto
• Régimen Hídrico 500cc
• Suero Glucosado 5% 1000cc +4gr NaCl + 2 gr KCl
• Cefazolina 1 gr ev cada 8 hrs.
• Dipirona 4 amp en 500 cc de S. Glucosado 5% a 10 ml/hora
• Irrigación continua con S. Fisiológico por S. Foley
• Exámenes de laboratorio: Hcto, ELP, Glicemia, Protrombina yTTPK

PREGUNTAS

1. Mencione 3 datos epidemiológicos de Ca de próstata

2. Mencione tres síntomas que le hacen sospechar de que el paciente tiene una Hipertrofia Prostática

3. Elabore su plan de atención (5 etapas) en base a los 3 diagnósticos más importantes para este paciente y desarrolle 1 de ellos

4. Indique los exámenes diagnósticos para esta patología

5. Desdeel punto de vista de la educación como prepararía a su personal para entregar una atención de Enfermería segura en este paciente considerando la importancia de la irrigación vesical continúa en el post operatorio inmediato.

DESARROLLO:

1-El cáncer de próstata constituye la tercera causa de muerte por cáncer en hombres en Chile y es reconocido como una prioridad de salud pública para elpaís.

-El carcinoma de próstata es un tumor que se presenta generalmente en hombres mayores de 50 años y que a nivel mundial ha ido adquiriendo progresivamente mayor importancia como problema de salud pública, tanto por el aumento de su importancia como causa de
Muerte, como por el aumento de su incidencia

-Al menos el 70% de todos los cánceres de próstata se diagnostican cuando aún con estetumor tienen, al momento de efectuarse el diagnóstico, extensión a otras partes distantes del cuerpo.

2- mencione 3 síntomas:-dolor supra-pubico
- disuria y goteo postmiccional
-disfunción eréctil

3-pae:
Necesidades alteradas:-necesidad de eliminación

-necesidad deprotección de si mismo.

-necesidad movilidad reposo y sueño.
Diagnósticos: - Alteración de la eliminación urinaria r/c proceso inflamatorio postcirugía prostática m/p hematuria.

- Riego de infección r/c cateterismo vesical permanente con irrigación.

- Ansiedad r/c dolor en sitio de inserción quirúrgica

Objetivos: - Reestablecer la eliminaciónurinaria en tiempo determinado.

- Evitar que el paciente presente infección por sonda foley.

- Disminuir el dolor para así disminuir la ansiedad frente a patología.

1- Alteración de la eliminación urinaria r/c proceso inflamatorio postcirugía prostática m/p hematuria.

Intervenciones:

-control de signos vitales.
-realizar examen físico segmentario con énfasis en sistema urinario.-mantener permeabilidad de sonda foley con irrigación.
-valorar diuresis, coloración, cantidad.
-aliviar dolor.
-cuidados de sonda foley evaluando si hay filtraciones.
-valoración del estado general del paciente.
- se tomaran exámenes de control de laboratorio.
-mantener permeabilidad de vvp.
-administración de suero y antibióticos según indicación medica.
-mantener entorno del paciente cómodo.-aclarar dudas y preguntas.
-realizar educación a paciente.

Evaluación:

-se realizan control de signos vitales.
-se realiza examen físico con énfasis en sistema urinario.
-se mantiene sonda foley permeable con suero fisiológico.
-se realiza valoración de diuresis en cada eliminación urinaria.
-se alivia el dolor con analgésico indicado por medico y se reevaluar Eva.
-se realiza...