prótesis parcial removible

. Definiciones:
Prótesis parcial: Es una prótesis que reemplaza uno o más, pero no todos los dientes naturales y estructuras de soporte. Se apoya en los dientes y / o la mucosa. Puede ser fijo (es decir, un puente) o removible
Prótesis parcial removible (PPR): Una prótesis parcial tiene la característica de ser removida por el paciente, para su higiene.
Prótesis provisional (temporal): Unaprótesis utilizada durante un corto intervalo de tiempo para proporcionar:
Estética, función masticatoria y comodidad
Acostumbramiento del paciente para aceptar la prótesis definitiva.
Retención: Resistencia ha ser expulsada de la boca
Estabilidad: Resistencia al movimiento en una dirección horizontal (anterior, posterior o medio-lateral)
Apoyo: La resistencia al movimiento hacia los tejidos olos dientes
Pilar: Un diente que soporta la prótesis parcial.
Retenedor: Un componente de la prótesis parcial que proporciona retención y apoyo a la prótesis parcial
B. Objetivos del tratamiento
Preservar los dientes restantes y las estructuras de soporte
Restaurar la estética y la fonética
Restaurar y / o mejorar la masticación
Restaurar la salud, la comodidad y la calidad de vida
C.Alternativas a la PPR (Opciones de tratamiento - Importante para el consentimiento informado)
No hay tratamiento (arco dental acortado)
La mayoría de los pacientes puede funcionar con un arco dental reducido
Se necesita los dientes anteriores, más 4 unidades oclusales (pérdida simétrica) o 6 unidades oclusales (pérdida asimétrica) para una función aceptable
Relación de oposición:
Una unidadprotética opuesta a cada unidad dental, esto es válido para premolares y caninos
Dos unidades protéticas opuestas a una unidad dental, esto es válido solo para los molares.
La PPR no suele mejorar la función, si los dientes pilares no son numerosos.
Prótesis parcial fija, requiere pilares en los extremos opuestos al espacio desdentado, es más costosa que la PPR, debe desgastar pilares y realizarcoronas provisorias. Puede fallar si la prótesis es demasiado larga entre pilar y pilar
Implante de prótesis como apoyo, más costosa, más cercana a la sustitución de dientes naturales, menos costosa en el largo plazo
Prótesis completa (si los dientes son pocos ó con mal pronóstico); y si la sustitución de los dientes es muy compleja o costosa (enfermedad periodontal severa asociada contratamientos de conducto y reconstrucción coronaria directa ó indirecta)
D. Indicaciones de PPR
Espacios desdentados demasiado largos entre pilares (demasiado largo para una prótesis fija)
Sin pilar posterior para realizar prótesis fija
Pérdida excesiva de hueso alveolar (problema estético)
Mal pronóstico para la prótesis completa debido a la morfología del reborde residual
Reducción del nivel deinserción periodontal de los dientes remanentes, desde un tercio hasta la mitad de la longitud radicular, con movilidad Grado I después del tratamiento periodontal.
Estabilización cruzada del arco dentario
Necesidad de reposición inmediata de de dientes faltantes
Consideraciones económicas para otro tipo de tratamiento
E. ¿Como valorar el terreno de nuestra futura prótesis parcial removible?Tejidos duros dentales:
Morfologiía dental: Se entiende como la evaluación de los contornos dentales: Observar si las piezas dentales tienen un ecuador dentario satisfactorio para la retención. Y también debe observar la posibilidad de tallar en el diente pilar los planos guías necesarios para la obtención de un eje único de inserción. Este tipo de observación solo puede llevarse a cabo con losmodelos de estudio y el uso del paraleligrafo para inspeccionar dichas áreas dentales.
Evaluar el soporte óseo de cada pilar o diente remanente. Ver en Periodontología Clínica procedimiento de sondaje y Rx periapicales. Diagnóstico de bolsas periodontales, para tratamiento no quirúrgico (Raspado y alisado radicualr).
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