PR CTICO 1 OXIGENOTERAPIA

ENFERMERÍA MÉDICO QUIRÚRGICA TENS 2015

PRÁCTICO 1: O X I G E N O T E R A P I A
DEFINICIÓN:
Es la administración de oxígeno dosificado en concentraciones variables (Sobre el 21%) de
acuerdo a indicaciones médicas, por las vías respiratorias superiores mediante dispositivos
especiales, para prevenir o tratar la hipoxemia y mejorar la oxigenación tisular.

OBJETIVOS:
-

Proporcionar apoyorespiratorio de manera segura y terapéutica
Prevenir complicaciones de oxigenación inadecuada
Aumentar la Concentración de oxígeno en el aire inspirado.
Corregir la hipoxemia
Disminuir el trabajo cardiaco y respiratorio

PRINCIPIOS BÁSICOS EN LA ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO:
- Dosificado: debe ser indicado por un Médico y debe respetarse la dosificación. La que puede
ser a través de litros por minuto o FIO 2(fracción de oxigeno inspirado)
- Controlado: esto se realiza a través de la monitorización con saturometria (Control externo no
invasivo), GSA (Gases arteriales, control invasivo), valoración clínica del paciente (FR, Tipo de
respiración y signos y síntomas de dificultad respiratoria) y la verificación del flujometro según
dosificación indicada.
- Humidificado – Entibiado: Consiste en entregar eloxigeno húmedo a través del agua
bidestilada estéril y tibia (el oxigeno puro es un gas seco es irritante si no se humedece) esto
mantiene la vía respiratoria en condiciones semejantes a las fisiológicas.
- Continuo: Su administración no se debe interrumpir hasta corregir la alteración que motivo su
indicación.

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FORMAS DE ADMINISTRAR EL OXIGENO
Losdispositivos para la administración de oxígeno (en el adulto) se clasifican en bajo y
alto flujo.
Sistema de Bajo Flujo:
La fracción inspirada de oxígeno ( FIO2) con estos dispositivos no es conocida con exactitud, ya
que depende de la frecuencia y profundidad de la respiración del paciente, por lo que puede
presentar variaciones.

Estos sistemas son:
Naricera-Bigotera o Cánula Nasal
Mascarillafacial simple o De Campbell
Mascarilla de recirculación o reservorio.
- Las mascarillas con reservorio, tienen una bolsa que se llena de oxígeno y que se debe
mantener inflada para evitar la acumulación de CO2. Pueden aportar concentraciones de
oxígeno superiores a las otras mascarillas, hay dos tipos:
a) Mascarilla con reinhalación parcial del aire expirado ( con recirculación) en que la
mascarillano tiene válvula por lo que parte del aire exhalado se vuelve a inspirar,
proporcionando entre el 40% y el 70% de FIO2.
b) Mascarilla sin reinhalación parcial del aire expirado, esta mascarilla tiene válvulas
unidireccionales (2) que permiten que el CO2 salga de la mascarilla y no vuelva a ser
inhalado, permitiendo mayor concentración de O2 entre el 60% y el 90% .
- Sistema Alto Flujo:
Son aquellosmétodos o dispositivos de oxígeno que entregan grandes concentraciones de
oxigeno.
El más utilizado es la mascarilla con sistema Venturi, el que mantiene una FIO2 fija, conocida,
independiente del flujo o patrón respiratorio del paciente. Este sistema aporta FIO2 entre el 24%
y el 50% usando diferentes diales o adaptadores.
Otros medios de administración de alto flujo son los siguientes.
Halo(Uso pediátrico)
Hood ( Uso pediátrico)
Resucitador Manual (Ambú)
Tubo Endotraqueal (TET)
Traqueotomía
Ventilación Mecánica

- Riesgos de la Administración de Oxigeno
Los riesgos están asociados a la cantidad de oxigeno administrado y/o a la suspensión de su
administración.

Depresión Respiratoria con Riesgo de retención de anhídrido carbónico
Lesiones pulmonares y de las vías respiratorias(en concentraciones sobre el 50%)
Fibroplasia retrolental
Irritación de las mucosas
Narcosis por CO2 inducida por 02
Desequilibrios Acido base (Acidosis y alcalosis)

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FUENTES DE OXÍGENO
- Balón de Oxígeno Portátil
- Red Central de Oxígeno

EQUIPO GENERAL
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Flujómetro
Fuente de oxígeno, red fija o unidad portátil,
Humedificador o...