Practica De Puncion Venosa Y Otras

Biometría Hemática

Practica #1

Punción venosa

Introducción:
Una punción se define como el proceso por el cual podemos obtener o extraer sangre de un individuo mediante un piquete en el sitio que se desee, para esto es necesario llevar a cabo una técnica en especial según el área a puncionar.
La sangre circulante se encuentra contenida dentro de los vasos sanguíneos de los cuales lasarterias y venas funcionan como tubos conductores, pero existe una interface capilar que es donde se afecta el cambio de soluto entre la sangre y los tejidos intersticiales, y también el intercambio de oxigeno y CO2. Es de aquí de las venas y arterias de donde se obtiene la sangre.
La punción más común es la intravenosa, en la cual se obtiene sangre de las venas del brazo (vena basílica ocefálica usualmente), se utiliza cuando se requiere hacer una serie de pruebas donde se utilice una cantidad considerable de muestra, para después ser analizada en un laboratorio clínico con fines distintos.
Fundamento
Mediante la punción venosa se obtiene la cantidad de sangre necesaria a utilizar en el laboratorio para llevar a cabo gran cantidad de pruebas. Las venas de elección suelen ser las de lacara anterior del antebrazo porque resulta fácil acceder a ellas.
Si no se observan venas, conviene ligar el brazo y palpar la región del codo, para localizar un vaso venoso. Si aun así no se logra localizar una vena adecuada para la punción se revisa los dorsos de las manos y los pies. Las venas de estos lugares se dilatan con agua y paños calientes, los cuales facilitan la punción venosa y laextracción de sangre.
La punción suele hacerse en la mayoría de los casos, en las venas de los pliegues del codo es decir en la vena cefálica o en la basílica media, estas se localizan o se palpan fácilmente en casi todos los pacientes, salvo en los obesos. En muchos de los casos en los culés resulta difícil localizar la vena puede hacerse resaltar haciendo que el paciente abra y cierre su mano.En ocasiones se tiene que puncionar las venas del dorso de la mano, pero se necesita de un cuidado especial y experiencia para evitar la formación de hematomas alrededor de estos vasos móviles.
Para realizar la mayoría de los análisis se extrae de la vena unos 10 centímetros de sangre sin embargo esta cantidad varia con la clase y numero de determinaciones que se hayan de efectuar. Es necesarioobtener la muestra de sangre en circunstancias tan uniformes como sea posible y para ello lo mejor es extraerla por la mañana antes de ingerir algún alimento o liquido, o cuando menos 3 horas después del último alimento. Para la mayoría de los análisis es necesario que el paciente se encuentre en ayunas. Si los exámenes no pueden hacerse antes de una a tres horas, no debe dejarse la muestradescubierta a la temperatura ambiente. Se tapa y se guarda en el refrigerador entre los 4° y los 10°C.
Región anti cubital ---------------- venas: basílica, cefálica y mediana

Antebrazo------------------------- venas: radial superficial, cubital superficial y mediana


Las venas másutilizadas para la venopunción están localizadas en el área antecubital:
a) Vena Cubital: Es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura del brazo.
b) Vena Cefálica: Tiene iguales características de la anterior, pero es un poco menos gruesa.
c) Vena Basílica: Es más pequeña que las anteriores. Esta vena está cerca de la arteria braquial, por lo que su punción esriesgosa y su área es más sensible y dolorosa para el paciente
Nunca debemos puncionar en:
* Piel con lesiones
* Hematomas
* Quemaduras
* Cicatrices
* Brazo del lado con mastectomía reciente
* Venas tortuosas
* Brazo con infusión venosa

Importante
Al realizar las punciones venosas en niños debemos tener en cuenta que nosotros somos desconocidos para ellos y por...