practicas de lab

Practica de laboratorio #1
Flebotomía por método de jeringa.

Objetivo: Aprender a realizar una toma de muestra sanguínea del brazo empleando una jeringa.


Introducción:
El término es utilizado para describir una incisión practicada en la vena por motivos diversos. En los E.U.A el término es utilizado para cualquier procedimiento de punción en vena, sea para colecta de sangre para exámenes osea para la extracción. La flebotomía consiste también en el procedimiento de extracción de sangre desde una vena periférica, a través de un sistema estéril con aguja, equipo y bolsa de colecta, semejante al procedimiento para a transfusión de sangre.
La toma de muestra debe tomarse correctamente y bajo las condiciones más favorables para evitar errores. Esto incluye la absoluta identificación delpaciente, el sitio a puncionar y el volumen a colectar.
La extracción puede ser con jeringuilla, si ese es el casi se debe tener en cuenta el calibre a utilizar y el tamaño de la jeringuilla según el volumen a extraer. Sin embargo, en ocasiones, especialmente cuando se requiere colectar muchos tubos para diversas pruebas en secciones distintas, es sumamente útil el uso del adaptador vacutainer osimilar, el cual nos permite llenar cuantos tubos sean necesarios. La flebotomía (la colección) puede ser hecha en el lado interior del codo (para venas o arterias), o en un dedo (para punción capilar) o en un pie (para la colección en neonatos), en la ingle o en la yugular, sin embargo estas últimas solo pueden ser realizadas por un especialista, ya que es muy riesgoso.





Material:
Aguja(calibre variante dependiendo del caso)
Guantes estériles
Ligadura
Torundas
Gradillas
Contenedor RPBI (Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos)
Tubos de ensaye
Flebotomista
Área de flebotomía
Reactivos y soluciones:
Alcohol

Metodología:
Antes de empezar con la técnica de la flebotomía se prepara el área y los materiales y equipos que se utilizaran. Luego que el paciente se haya considerado aptodespués que se tomaron sus signos vitales y después que lleno su historia clínica pasa al área de flebotomía donde se toman los siguientes datos:
a) Nombre completo
b) Sexo
c) Numero de cedula del seguro social
d) Datos de localización
Así como los siguientes datos del médico:
a) Nombre completo
b) Especialidad
c) Registro (cedula profesional)

Además el paciente debe llevar una solicitud dondeespecifique e incluya la información de utilidad.


Hecho esto, el paciente debe tomar asiento en una silla donde pueda reposar el brazo.

Se debe reconocer el lugar a puncionar con la palpación con la punta de los dedos tratando de seguir el rastro de las venas.

Una vez ubicado el punto a puncionar se procederá a la descontaminación del área con una torunda (nueva) haciendo movimientos en espiral,iniciando del centro y siguiendo hacia afuera como caracol o espiral.

Una vez descontaminado se procede a la punción, para esto el brazo debe estar preferiblemente en posición cómoda horizontalmente. Se coloca el torniquete aproximadamente a una cuartilla del hombro. Con esto en posición, haga que el paciente cierre y abra el puño de 3 a 5 veces y luego mantenga cerrado.
Coloque la punta de laaguja en un ángulo de 15° – 30 ° sobre la superficie escogida y atraviese la piel con un movimiento firme y seguro, hasta el lumen de la vena. Afloje el torniquete, apretando firmemente la jeringuilla debe jalar el embolo con movimiento continuo para extraer la sangre hasta el volumen requerido.
Una vez obtenido retire la aguja y coloque instantáneamente una torunda nueva sin hacer mucha presiónpero firmemente. Levante el brazo del paciente. Con extrema seguridad tape la jeringa y deposite la aguja en el bote de RPBI. Lentamente deposite la sangre obtenida en un tubo de ensaye haciendo que esta “escurra” por una pared interna del tubo de ensaye, una vez terminado esto tape el tubo de ensaye y mueva suavemente en forma de infinito (∞) para que las células no sufran daño y se mezclen con...