Preclampsia

Universidad de las Américas
Ginecología y Obstetricia II
Mariana Hidrobo Ulloa
22 de Octubre de 2015
Análisis crítico del Artículo
Es importante conocer las patologías hipertensivas y saberdiferenciarlas, porque pueden tener sintomatología parecida o igual. Estas enfermedades son: hipertensión inducido por el embarazo, preclampsia y eclampsia.
Ya no recomiendan que se use el término“Hipertensión Gestacional” sino “Hipertensión inducido por el embarazo”, en mujeres que hayan tenido un aumento en su presión arterial sistólica mayor o igual de 140mmHg, y su presión diastólica , sinproteinuria después de 20 semanas de gestación y que después del parto los niveles de presión arterial vuelva a los valores normales. El ¼ de pacientes que padecen de hipertensión en el embarazodesarrollará preclampsia (proteinuria: 0,3 gramos en 24h). El padecer de hipertensión antes y durante en el embarazo pueden desencadenar otras patologías en la paciente que pueden perjudicar hasta la saluddel bebé.
La etiología de la preclampsia no se conoce exactamente, pero puede estar asociados a varias alteraciones y cambios a nivel:
Vascular
Interacción de agentes vasoactivos produciendovasoespasmo intenso
Hematológico, especialmente si la preclampsia es severa
Trombocitopenia (también en HELLP)
Elevación de niveles de Lactato deshidrogenasa (signo de hemolisis)
Hepático
AST y ALTaumentadas
Puede ocurrir hiperbilirrubinemia (en presencia de hemolisis)
Hemorragia hepática (hematoma subescapular)
EpigastralgiaRenal
Oliguria (menos de 500ml en 24h)
Neurológico
Cegueratemporal
Escotomas
Visión borrosa
Hiperreflexia
fetal
El 20% de pacientes con preclampsia severa y daño hepático desarrolla el síndrome de HELLP, este síndrome está asociado con un riesgo alto dedesprendimiento de placenta, insuficiencia renal, hematoma hepático subescapular, parto prematuro e incluso la muerte detal y materna
Bibliografía
ACOG. (2002). Practice bulletin #33: Diagnosis...