PREECLAMPSIA GINECO

ESTADOS
HIPERTENSIVOS
EMBARAZO:

DEL

PREECLAMPSIA
CARLOS DANIEL AVENDAÑO OLIVERA

CLASIFICACIÓ N
 Hipertensión

crónica: es una HTA detectada
previamente a la gestación o antes de la 2 0 a semana
de embarazo.



Preeclampsia: consiste en encontrar después de la 2
0 a semana de gestación hipertensión más proteinuria
(con o sin edemas). Es precoz si aparece antes de la 2 0
a semana y se asociaa los casos de embarazos
gemelares, enfermedad trofoblástica o hidrops fetal

Guia de practica clinica , Diagnostico y tratamiento
CENETEC. Manual AMIR , ginecología y obstetricia

CLASIFICACIÓ N
 Eclampsia: es la aparición de convulsiones en una

paciente con preeclampsia, cuando no pueden ser
atribuidas a otra causa.
 Hipertensión

crónica
con
preeclampsia
sobreañadida: consiste en un aumentode la tensión
previa en más de 30 mmHg la sistólica, más de 15
mmHg la diastólica o más de 20 mmHg la media, junto
con proteinuria o edema generalizado

 Hipertensión

gestacional: es la aparición de
hipertensión durante el embarazo o en las primeras 24
horas del puerperio sin otros signos de preeclampsia.
La hipertensión que permanece después del puerperio
Guia de practica clinica , Diagnosticoy tratamiento
se considera crónica.
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D EFIN ICIÓ N
 La preeclampsia es un síndrome idiopático heterogéneo

multisistémico que se presenta después de la semana
20 de gestación, se caracteriza por hipertensión
arterial( definida con un aumento de 30 mmHg en la
toma sistólica y/o de 15 mmHg en la diastólica o cifras
superiores a 140/90)
asociadocon
proteinuria
(superior a 300 mg/24 horas o 30 mg/dl en muestras
aisladas), y / o edemas.

Guia de practica clinica , Diagnostico y tratamiento
CENETEC. Manual AMIR , ginecología y obstetricia

EPID EM ILO G ÍA
 La preeclampsia constituye una causa importante de

morbimortalidad materna y perinatal en el mundo, ya
que es responsable de al menos 50 000 muertes
maternas anuales. En México yLatinoamérica,
constituye la principal causa de muerte materna.
 Cuando se presenta antes de las 32 semanas, tiende a

ser más agresiva, pues se asocia con una mortalidad
materna 20 veces mayor, en comparación con la que
se presenta al término de la gestación (≥ 37 semanas).

Guia de practica clinica preclamsia-eclamsia Hospital de Ginecología y Obstetricia instituto
Nacional de Perinatología,Secretaría de Salud, Distrito Federal, México División de Excelencia
Clínica, Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad 2013

EPID EM ILO G ÍA


Es la principal causa de nacimiento pretérmino por
indicación médica y cuando se
asocia a
desprendimiento prematuro de placenta normoinserta y
restricción del crecimiento
intrauterino (RCIU) se
asocia a elevada morbimortalidad perinatal y secuelas
alargo plazo.

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CENETEC. Manual AMIR , ginecología y obstetricia

ETIO PATO G EN IA
 Es considerada una enfermedad específica de la placenta

que tiene como único tratamiento definitivo la
interrupción del embarazo. Por tal motivo, es catalogada
como
un
síndrome
multisistémico
idiopático,
caracterizado por hipoperfusión tisular generalizada yque
está relacionado con una respuesta vascular anormal
placentaria, la cual se asocia con aumento en las
resistencias vasculares sistémicas, daño endotelial,
cambios metabólicos, consumo plaquetario, aumento en
la respuesta inflamatoria y activación del sistema de
coagulación

Protocolo del manejo de preeclampsia-eclamsia
hospital rafael calvo colombia pdf 2012

ETIO PATO G EN IA
 La

disminuciónde la concentración de renina y
aldosterona determina una disminución de la retención
de sodio y agua, con la consecuente hipovolemia.



La disminución de la concentración de prostaciclina
periférica así como el aumento del
tromboxano
plaquetario y placentario producen, por una parte
vasoconstricción y por ende hipertensión arterial; y por
otra parte aumento de la agregación plaquetaria, con...