preeclampsia


UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA





MONOGRAFIA: PREECLAMPSIA
BASES FISIOPATOLÓGICAS

ALUMNA : Cecilia Fabiola Lizárraga Roca

CURSO : Ginecobstetricia

PROFESOR : Dra. Obando




2012

INDICE DE CONTENIDO
PÁgina
- Introducción 3
- CAPITULO I: Generalidades4
Factores de riesgo 5
Detección 5
Diagnóstico 6
Estrategia terapéutica 7
- CAPITULO II:Fisiología de la placentación 11
Angiogénesis en el desarrollo del feto 14
Vasculogénesis 16
- CAPITULO III: Fisopatología de la Preeclampsia 19
Placentación anómala 21
Citocinas y disfunción endotelial24
Inflamación en preeclampsia 26
Radicales libres y peroxidación lipídica 28
- Conclusiones 30
- Bibliografia 31




INTRODUCCION
La preeclampsia afecta del 5 al 7% de las mujeres embarazadas, seconstituye como una de las complicaciones más serias del embarazo y es la mayor causa de morbilidad y mortalidad matero-infantil. Es un problema hipertensivo del embarazo cuyas características sobresalientes son la implantación superficial y la inadecuada perfusión placentaria que está unida al aumento del estrés oxidativo. Actualmente existen progresos en el conocimiento de la vasculogénesisplacentaria normal y de la fisiopatología de la preeclampsia. La tesis de que un factor placentario desencadena la preeclampsia está sustentada por muchas observaciones. En la génesis de la preeclampsia están implicadas distintas alteraciones, como: estrés oxidante alterado, incremento en la peroxidación de lípidos, reactividad anormal a vasopresores (como la angiotensina II) y vasorrelajación anormaldependiente del endotelio. En los progresos recientes de la patogénesis de la preeclampsia existen pruebas de que el desequilibrio entre factores proangiogénicos y antiangiogénicos están implicados, los cuales regulan la salud placentaria y endotelial sistémica.

Pese a ser una de las patologías del embarazo más estudiadas, muchas dudas e incertidumbre rondan aún acerca de su mecanismofisiopatológico. En esta revisión se intenta hacer un análisis sobre las nuevas teorías acerca de la fisiopatología de la preeclampsia, dando énfasis en las distintas moléculas que transfieren el daño placentario hacia el territorio sistémico.




CAPITULO I
GENERALIDADES

La preeclampsia es de suma importancia en el mundo, por las consecuencias maternas y perinatales que ocasionan. La preeclampsia, enel Perú, es la segunda causa de muerte materna, representando 17 a 21% de muertes; es la primera causa de muerte materna en los hospitales de
EsSalud del país y en Lima Ciudad, se relaciona con 17 a 25% de las muertes perinatales y es causa principal de restricción del crecimiento fetal intrauterino (RCIU).
El denominador común del grupo heterogéneo de enfermedades hipertensivas del embarazo(EHE) es el aumento de la presión arterial (PA) igual o mayor a 140/90 mmHg. En la hipertensión crónica, dichas cifras de PA ocurren antes del embarazo antes de las 20 semanas de gestación, complicando 6 a 8% de los embarazos; en 86% de estos casos se debe a hipertensión esencial y, el resto, es secundaria a trastornos renales, endocrinos o metabólicos, inmunológicos, entre otros. Alrededor de 20...