Preeclampsia

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  • Publicado : 23 de octubre de 2010
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INTRODUCCION
En el desarrollo de este trabajo se encontraran las vías por las cuales los profesionales en relación con los clientes, colegas y familiares, reunimos y organizáramos datos de diferentes índoles, útiles sobre el cliente los cuales van a ser utilizados para la conformación del PAE.
Partiendo de la base la valoración será el origen de el plan de cuidados, emplearemos la recolecciónde datos utilizando como protagonista principal a la cliente con diagnostico de preclampsia y diabetes gestacional, en ella se empleo la entrevista clínica, la exploración física y la observación. Luego de analizar los aspectos nombrados podemos nombrar los patrones afectados de la cliente y así conformar el PAE (Proceso de atención de enfermería), comenzando con la presentación de la cliente,luego con la valoración del mismo junto con el examen físico, utilizando el modelo de Virginia Henderson en donde a través de ella observaremos las necesidades que se encuentran alteradas y cuales no alteradas, llegando al final abarcare en profundidad el diagnostico.

Presentación
GN una señora de 40 años, nacida en Misiones Posadas. Se radico en Buenos Aires Partido de General SanMartín, a causa de la enfermedad de uno de sus hijos la misma vive con su cónyuge, 7 hijos, su nieto y yerno ,en una casa muy precaria. La actividad que realizaba antes de embarazase era trabajar como empleada domestica. Da a conocer que anhela volver a su hogar con su familia; pero por el bienestar de ella y su futuro hijo debe quedarse.

Datos de Ingreso
La cliente Neli Gingreso en la guardia el día 6/09/2010 a las 16:00 hs, Cursando un embarazo de dieciséis semanas, desencadenando una diabetes gestacional, pre eclampsia y una avanzada infección urinaria, queda en observación durante unas horas luego es trasladada al Hospital Eva Perón en el sector maternidad, habitación 444.

Historia de Enfermería.
La cliente Neli G, se muestra colaboradora y predispuestapara realizar la entrevista, con respecto a la necesidad de respirar, se observa que de manera aislada presenta problemas respiratorios, ya que ha sufrido de bronco espasmo.
A la inspección, en este momento, no presenta ruidos, así como tampoco secreciones, ni tos o dolor al respirar. La cliente no fuma y tampoco lo hacen en su hogar. Sin embargo su dificultad respiratoria es debido a lacontaminación de aire presente en su barrio , ya que vive próxima a la empresa Ceamse.
La cliente expresa que su alimentación es variada ya que le gusta cocinar y comer adecuadamente algunos de sus comidas son guisos, mucha verduras y hortalizas carnes blancas y rojas pollos, legumbres como lentejas, porotos negros entre otros platos.
Todo depende según el capital económico del que disponga parapoder realizar las comidas. Actualmente se encuentra con una diabetes gestacional y preeclampsia por lo tanto esta bajo a una dieta hipohidrocarbonada, debe consumir dos litros de agua por día, colaciones de lácteos y frutas.
Sus hábitos de eliminación fecal no eran diarios, pero a partir de ingerir líquidos y lácteos logro tener una eliminación diaria.
En cuanto a la eliminación urinaria esespontánea inodora e incolora a causa a la cantidad de líquidos que ingiere y a su tratamiento por la infección.

La cliente Neli G, no presenta dificultad para moverse de un lado al otro, se ve ágil y activa. Deambula por los pasillos sin ningún tipo de ayuda y elemento. Manifiesta molestias al permanecer gran cantidad de horas en la misma posición y sin actividad alguna.
Exploración FísicaObservación y inspección cefalo caudal: Su talla: 1,43 mts aproximadamente , con un peso 50 Kg Aproximado, la piel se observa limpia y de un tez claro, Su cabello largo, abundante y seco, sus orejas tienen forma simétrica limpias y sin secreciones y con un par de pendientes, su temperatura se encuentra entre los valores normales, la cabeza no presenta malformaciones, el cuello se encuentra limpio...
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