preeclamsia

Preeclampsia
La preeclampsia es una afección propia de las mujeres embarazadas, que se caracteriza por la aparición dehipertensión arterial y proteinuria, es decir, presencia de proteínas en la orina. Si solo se manifiesta uno de los dos signos, por ejemplo, hipertensión arterial, no se puede decir que la embarazada padezca preeclampsia. En realidad, estos signos funcionan como alarmas queindican que algo no va bien en el sistema arterial de la futura madre, lo que exige un control de sus cifras de tensión para evitar que desemboque en otras complicaciones que son el verdadero peligro de la preeclampsia, entre ellas laeclampsia.
¿Por qué es tan grave la preeclampsia?
Como se ha descrito anteriormente, la preeclampsia es más que una hipertensión arterial durante el embarazo que dañaa los riñones provocando la pérdida de proteínas por la orina. El problema es que no solo se dañan los riñones durante el curso de la preeclampsia, sino que también hay afectación de otros órganos como el hígado, el cerebro y la propia sangre. Si no se controla la hipertensión comienzan a aparecer complicaciones que ponen en peligro la vida de la madre y del feto.
Hoy en día la mortalidad y eldesarrollo de complicaciones posteriores a la preeclampsia no son tan frecuentes como lo eran hace décadas. Una embarazada con un buen control médico, un tratamiento apropiado, y una vida saludable, es muy raro que pueda sufrir una eclampsia grave.
Causas de la preeclampsia
Durante siglos, la causa de la preeclampsia ha sido desconocida, o se le han atribuido orígenes místicos; ya en el sigloXX comenzaron a desarrollarse estudios que identificaron los principales factores de riesgo que favorecen el desarrollo de este trastorno, que son:
Relacionados con la genética
Tener familiares (madre o abuela) que hayan padecido preeclampsia en alguno de sus embarazos.
Haber padecido preeclampsia en algún embarazo previo.
Relacionados con el sistema inmunitario
Poco tiempo de exposición alsemen de la pareja. Esto ocurre cuando el padre del bebé es una pareja nueva, o cuando se utilizan métodos contraceptivos de barrera.
Relacionados con la madre
Edad avanzada o adolescentes.
Primer embarazo.
Obesidad y diabetes.
Tabaquismo.
Sufrir estrés o realizar trabajos pesados.
Padecer enfermedades renales, inmunológicas, o alteraciones de la coagulación.
Cómo se detecta lapreeclampsia?
La preeclampsia se puede detectar en los controles médicos que se realizan a todas las embarazadas, en los que, de forma sistemática, se les mide la tensión arterialy se analiza la orina en busca de proteínas. Las pruebas salen alteradas cuando:
Hay hipertensión si la cifra de presión arterial sistólica es igual o superior a 140 mmHg, o la diastólica es igual o superior a 90 mmHg. También seconsidera hipertensión a la elevación de 30 mmHg de la presión sistólica, o de 15 mmHg de la diastólica sobre la tensión arterial anterior al embarazo, o antes de las 20 semanas de embarazo.
Existe proteinuria cuando hay 300 mg o más de proteínas por litro de orina recogida durante 24 horas. También se pueden utilizar tiritas reactivas.
Con estos datos se puede determinar el grado de gravedadde la preeclampsia:
Preeclampsia leve
Hipertensión de 165-140 mmHg / 105-90 mmHg.
Proteinuria de 300 mg - 5 g por litro de orina de 24 horas.
Tobillos y piernas hinchadas por edemas (aunque esto puede ocurrir en embarazos normales).
Preeclampsia grave
Hipertensión de más de 165 mmHg / 105 mmHg.
Proteinuria de más de 5 g por litro de orina de 24 horas.
Hinchazón generalizada y visible poredemas, incluso cuando la futura madre está acostada en la cama.
Fallo renal, que se detecta por orinar poco (menos de 500 mL en un día) y alteraciones analíticas (aumento de la creatinina).
Fallo hepático, que se detecta por aumento de las transaminasas en los análisis de sangre.
Tratamiento de la preeclampsia y sus complicaciones
Lo ideal, como se puede comprender después de lo explicado...