Preescolares

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES “ZARAGOZA”

CARRERA DE ENFERMERIA

HOSPITAL PREDIATRICO IZTACALCO

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN EL SERVICIO DE LACTANTES

Nombre del alumno: Chávez Papaqui Jocelyn

Grupo: 3302


Nombre de la Profesora: Norma Herrera Roque

Fecha:03/12/2012-------------------------------------------------
HOSPITAL PEDIÁTRICO IZTACALCO
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VALORACIÓN PEDIÁTRICA INICIAL DE ENFERMERÍA
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EN EL NIÑO PREESCOLAR Y ESCOLAR
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ELABORO. LIC. ENF. NORMA HERRERA ROQUE


FECHA: _29-Noviembre-2012____________________
SERVICIO:_Lactantes__________________
CAMA: __49____________________

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CODIGO: (1) No aplicable. (2) No existe fuente de información. (3) Otro (especificar).

DATOS GENERALES:

Nombre: _García Hernández Niña
Fecha de nacimiento: ____15-08-2012____________________________________________________
Domicilio:_________________________________________________________________
Sexo: ___Mujer______________ Edad: ___3/12__________ Escolaridad: _-____________________

Peso: ____4050 gr_______ Talla: ___________ FC: ________ FR: ________ Temp: ________
Edo de nutrición con base a peso y talla: Normal_______Desnutrición Leve___x___ Desnutición moderada_______ Desnutrición grave___________
Circunferencia Cefálica:________36_________Normal__x__Anormal______
Circunferencia Torácica: ________37_________Normal__x__Anormal______
Circunferencia Abdominal: ______33_________Normal_x___Anormal______

Motivo de Ingreso:
Dificultad Respiratoria Moderada

Diagnóstico(s) Médico(s):
Deshidratación severa
Choque Hipovolemico
Anemia Ferropenica moderada
Desnutrición
Desequilibrio hidroelectrolitico(hiperkalemia/hipernatremia/hipercloremia)
Neumonia adquirida en la comunidad

¿Edad, ocupación y escolaridad de los padres?
* Madre: _21 años de edad,analfabeta,dedicada a las labores del hogar
* Padre: _desconoce edad,sexto de primaria y se dedica al comercio
* La vivienda es propia o rentada es de una de sus parientes
Número de habitaciones en la vivienda y características de iluminación yventilación: Cuentan con dos habitaciones, el techo es de lámina
Responsable o tutor del niño: ______________________________________________________

¿Tuvo la madre cuidados prenatales? ¿Padece o padeció la madre alguna enfermedad durante el embarazo? ___No____________________________________________________________________
¿Tomo la madre alguna medicación prenatal? ¿Cuál, cuánto tiempo y quiénla prescribió? ___-_____
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¿Hubo complicaciones durante el embarazo? ¿Cuáles?___No__________________________________
¿Cuánto tiempo duro la gestación? ___40 semanas ¿Fue parto o cesárea? ___parto eutócico_ ¿Qué complicacionespresentó? ___Dificultad Respiratoria_______________

¿Qué lugar el niño ocupa en la familia? el segundo
¿Cuál fue el peso y la longitud al nacer? ____2950 gr
¿Hubo alguna complicación en el niño desde el nacimiento hasta el primer año de vida? Dificultad respiratoria
¿Ha estado hospitalizado antes? Desde su nacimiento hasta la fecha ¿Por qué? -

¿Qué enfermedad (es) ha padecido que norequirieron hospitalización? -

¿Qué tipo de intervenciones quirúrgicas se le han practicado?____Ninguna___________________________

¿Tienen los padres o hermanos alguna enfermedad aguda o crónica? madre con epilepsia en tratamiento

I. NECESIDAD DE OXIGENACIÓN

1. ¿Tiene dificultad para respirar? No
2. ¿Presenta ronquido en el pecho? No
3. ¿Tiene secreciones nasales? No
4. ¿Presenta tos?...