preparatoria

FECHA
Sirvase anotar y firmar con  letra legible
Julio 25/07 7:00.
 
 
7: 15
7:30
7:45
 
8:00
 
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MAÑANA    7:00  - 1 :00
En laUnidad, en decúbito dorsal, físicamente eutrófico, consciente, Dx. Trauma raquimedular + HPAF (Tórax), 5 días de estancia hospitalaria, herida cubierta apósitos limpios línea axilar media tórax anteriorderecho a nivel 7° espacio intercostal, herida en tórax posterior, úlcera por presión estadío I de aproximadamente 3 cms., en glúteo derecho;  acceso venoso periférico M.S.I. 200 c.c. Hartman,sonda vesical a cistofló vacío, sin motilidad ni sensibilidad en miembro inferior izquierdo. ----------------------------------------------------------------
Signos vitales: T.A. 110/70 m.m. Hg.Pulso 78 x´, F.R: 20 x´, T° 37.3°C.-----------
Desayuna con apetito la totalidad de la dieta corriente.-------------------------------
Se observa intranquilo manifestando  incomodidad pararespirar, se cambia de posición a Semifowler informa sentirse bien en esa posición.------------------------
Se administra tratamiento farmacológico ordenado: Ibuprofeno, fluimucil, Cipofloxacino ylFibogel. ----------------------------------------------------------------
Se realiza limpieza de heridas del tórax anterior y  posterior  además úlcera por presión  con suero fisiológico se observanlimpias, sin presencia de secreciones, se dejan descubiertas.-----------------------------------------------------------------------
Cambio de pañal: heces en regular cantidad de consistenciablanda, color pardo y olor característico,  posición decúbito lateral derecho.------------------------------
Ejercicios respiratorios con incentivo durante 10 minutos logrando el máximo deinspiración sin presentar dolor. -----------------------------------------------------------
Masaje en la espalda, miembros inferiores se observan zonas de presión en talones, se colocan bolsas de agua....