preparatoria

FÁRMACOS FUNDAMENTALES
DEL SVCA

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association

Notas sobre administración
Vía i.v. periférica:

Los fármacos para resucitación administrados por un catéter i.v. periférico deben seguirse de un bolo
de líquido de 20 ml i.v. para llegar a la circulación central. Después, elevar laextremidad durante 10 a 20
segundos.

Vía intraósea:

Los fármacos para SVCA que se pueden administrar por vía i.v. también se pueden administrar por vía intra­
ósea (i.o.).

Vía endotraqueal: L os fármacos que se pueden administrar por vía endotraqueal aparecen indicados. Todavía no se han esta­
blecido las dosis endotraqueales óptimas. Se prefiere la administración i.v./i.o. porquetanto ésta como el
efecto del fármaco son más fiables. Los medicamentos administrados por vía endotraqueal deben estar
diluidos en agua o solución fisiológica para alcanzar un volumen de 10 ml. Después de suministrar la medi­
cación, proporcione varias respiraciones con presión positiva.

Fármaco/terapia Indicaciones/precauciones

Dosis para adultos

IECA (inhibidores
de la enzima con­vertidora de la
angio­ten­sina)

Enfoque: El tratamiento con IECA debe comenzar
con una do­sis baja por vía oral (con posibles dosis
i.v. en algu­nas preparaciones), que se aumenta sos­
tenidamente hasta alcanzar una dosis completa en
24 a 48 horas.

Enalapril

Captopril

Lisinopril

Indicaciones
• Los IECA reducen la mortalidad y mejoran la
dis­función del VI pos-IAM. Ayudan aprevenir el
remodelado VI adverso, retrasan la progresión de
la insuficiencia cardiaca y disminuyen la muerte
súbita y el infarto de miocardio recurrente.
• Un IECA se debe administrar por vía oral dentro
de las primeras 24 horas posteriores a la apari­
ción de los síntomas y se debe continuar a largo
plazo.
• Insuficiencia cardiaca clínica sin hipotensión en
pa­cientes que no responden adigitálicos o diu­
réticos.
• Signos clínicos de IAM con disfunción VI.
• Fracción de eyección ventricular izquierda 2,5 mg/dl en hombres, >2 mg/dl en muje­
res). Evite en la estenosis bilateral de las arterias
renales.
• Potasio sérico >5 mEq/l.
• No administre si el paciente está hipotenso (PAS
2,2 g/24 h se asocian con hipotensión significativa
los riesgos y beneficios del uso deamiodarona y
en los estudios clínicos.
tener acceso a un laboratorio en el que se pueda
• No administre con otros fármacos que prolongan el
controlar adecuadamente la eficacia y los efectos
intervalo QT (como procainamida).
secundarios de dicho tratamiento.
• La eliminación completa es extremadamente larga
(la vida media es de hasta 40 días).
Otros usos: Consultar con un especialistaPrecaución: Presenta diversas interacciones farmacológicas complejas

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association



Fármaco/terapia Indicaciones/precauciones

Dosis para adultos

Amrinona
(Véase inamrinona)
Aspirina

Indicaciones
• Administre a todos los pacientes con SCA, en
especial a candidatos areperfusión, excepto si
hay hiper­sen­s­i­bilidad a la aspirina.
• Bloquea la formación de tromboxano A2, que
pro­duce agregación plaquetaria y constricción
arte­rial. Esto reduce la mortalidad total por SCA,
el reinfarto y el ataque cerebral no mortal.
• Cualquier paciente con síntomas (“presión”,
“opresión”, “compresión”, “constricción”) indica­
tivos de dolor isquémico.
Precauciones
•Relativamente contraindicada en pacientes con
úlcera activa o asma.
• Contraindicada en pacientes con hipersensibili­
dad conocida a la aspirina.

Atropina,
Sulfato de

Indicaciones
• Primer fármaco para bradicardia sinusal sinto­
mática.
Se puede administrar • Puede ser beneficioso si hay bloqueo nodal AV
o asistolia ventricular. No es eficaz para el blopor el tubo endotra­
queo...