Prescripcion De Enfermeria En Mara

5.10 PRESCRIPCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO: DÉFICIT DE ALIMENTACIÓN R/C DETERIORO NEUROMUSCULAR DE LA CAVIDAD ORAL Y ERGE M/P DEGLUCIÓN DÉBIL Y BAJO PESO |
OBJETIVO: PROPORCIONAR UNA DIETA COMPLETA,EQUILIBRADA, BALANCEADA Y ADECUADA CON ALIMENTOS DE LOS TRES GRUPOS PRINCIPALES |
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA | SISTEMA DE ENFERMERÍA: TOTALMENTE COMPENSATORIO |
FUNDAMENTACIÓN | EVALUACIÓN|
. Enseñar a la mamá lista de equivalencia de alimentos y el plato del buen comer . Promover orientación con personal de nutrición . Orientar sobre el cuidado de los estomas: . limpieza diaria, con agua tibia y jabón neutro . evitar irritaciones en piel periestomal por filtración de alimentos o jugo gástrico . revisar previo a la alimentación, fijación correcta de la sonda . Administrarliquidos, alimentos o medicamentos en posición semifowler, con administración mínima de 30 min . Lavado de dientes 2 veces al dia por la mañana y por la noche . Dar dieta de 1200 kcal en 1200ml, alimentar cada 4 hrs con raciones de 200ml 53 | . El crecimiento y desarrollo en los niños se ve afectado por la desnutrición o deterioro en la nutrición . La humedad ayuda a la proliferación de microorganismospatógenos . El agua es el principal componente de los organismos vivos . Los nutrientes aportan energía al organismo. | . El cuidador primario adquirió mejor comprensión en la combinación de alimentos . Se concientizó a la madre para solicitar cita con nutriólogo . El cuidador realiza adecuadamente la curación de la gastrostomia, tiene el conocimiento en el manejo de estomas el cual recibió porparte del personal de la clínica de estomas en el INP . Tolera via oral |

5.10 PRESCRIPCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO: LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS R/C TRAQUEOSTOMIA M/P TOS ESPECTORANTE Y ACÚMULO DE SECRECIONES |
OBJETIVO: PERMITIR EL INTERCAMBIO GASEOSO ADECUADO ATRAVEZ DEL ORIFICIO DE TRAQUEOSTOMIA |
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA | SISTEMA DE ENFERMERÍA: TOTALMENTE COMPENSATORIO|
FUNDAMENTACIÓN | EVALUACIÓN |
. Aspiración gentil de secreciones, deberá realizarse con base en la necesidad del paciente considerando su capacidad para generar tos efectiva, la cantidad y/o viscosidad de secreciones traqueales y siempre y cuando existan signos de obstrucción de la cánula. . La sonda para aspirar no debe sobrepasar aproximadamente 0.5 cm del borde de la cánula, evitandoasí la irritación y daño a la mucosa traqueal . La aspiración debe durar menos de 10 seg y se recomienda aspirar rotando la sonda durante su retiro. . La técnica de aspiración puede ser estéril, utilizando guantes y sonda estéril en ambiente hospitalario; y limpia: con sonda y guantes limpios no estériles o sólo lavado de manos. . Cuidado del estoma: - Observar el aspecto del estoma que este rojo orosado fuerte. - Limpiar zona con solución fisiológica. | . La fisioterapia bien aplicada favorece la expulsión adecuada de secreciones. . La humedad favorece la maceración e infección de la piel. | . Se aspiraron secreciones posterior a fisioterapia pulmonar por 10 min, espaciando el tiempo entre una aspiración y otra. . El cuidador primario realiza adecuadamente el manejo del estoma detraqueostomía, instrucción que recibió por personal de la clínica de estomas del INP. |

5.10 PRESCRIPCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNÓSTICO: TEMOR Y/O ANSIEDAD R/C HOSPITALIZACIONES FRECUENTES |
OBJETIVO: LOGRAR QUE DISMINUYA EL TEMOR Y LA ANSIEDAD EN EL NIÑO OBSERVANDO QUE MANTENGA LA CALMA Y RESPONDA POSITIVAMENTE A LAS MEDIDAS ADOPTADAS PARA SU COMODIDAD |
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA | SISTEMA DEENFERMERÍA: TOTALMENTE COMPENSATORIO |
FUNDAMENTACIÓN | EVALUACIÓN |
. Explicar al niño y familiar los procedimientos aún cuando le resulten familiares. . Emplear tono de voz tranquilo. . Mantener actitudes relajadas. . Evitar cualquier actividad que genere más ansiedad de la que ya tiene. . Proporcionar objetos que den seguridad al niño como juguetes. . Conocer y respetar el ciclo sueño...