Presión Venosa Central

Páginas: 4 (935 palabras) Publicado: 16 de noviembre de 2012
PRESION VENOSA CENTRAL

Es la presión medida en los grandes vasos venosos del tórax. Para poder determinarla, la punta del catéter debe estar en la vena cava superior, la yugular interna, la venasubclavia o la aurícula derecha. En ningún momento debe interponerse entre la punta del catéter y la aurícula derecha una válvula venosa.

Existen algunos parámetros que sugieren que un catéter estáen ubicación central: en primer lugar es importante calcular qué longitud del catéter se va a introducir; ésto se hace midiendo externamente el trayecto desde el sitio de la disección hasta la venacava superior. Otros signos incluyen la aparición de reflujo venoso al poner por debajo del nivel del corazón del paciente el frasco de la solución con la llave del equipo abierta, y la oscilación de lacolumna de venoclisis con los movimientos respiratorios. Sinembargo, la única forma de tener certeza de la adecuada colocación de un catéter es tomando una placa simple de tórax; la visualización selogra si el catéter es radio opaco o, si no lo es, inyectando 3 ml. de medio de contraste.  

Si al colocar el catéter se registran presiones muy elevadas o hay pulsación en la columna de lavenoclisis, se debe pensar que el catéter está en ventrículo y debe retirarse unos 2 a 4 centímetros.  

La determinación del punto 0 en la columna de medida se hace tomando como referencia la parte mediadel diámetro anteroposterior del tórax a nivel del pezón. La llave de tres vías no tiene qué colocarse a nivel del punto 0; es mejor colocarla por debajo de él para no dificultar la lectura de lapresión tapando la escala con la llave.

El equipo de presión venosa consta de una parte similar a los equipos comunes de venoclisis, una llave de tres vías, un catéter que sale de la llave hacia arribay que es donde se va a leer la presión venosa y un segundo catéter que va de la llave al paciente. Regulando la llave de tres vías se pueden pasar líquidos del frasco de venoclisis al paciente o a...
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