Presión Venosa Central

Presión Venosa Central (PVC)
La PVC es la presión intravascular existente en la aurícula derecha (AD) del corazón o en la vena cava.
Informa de la precarga o volumen existente, se utiliza paravalorar el estado funcional del corazón derecho (está relacionada con el retorno sanguíneo y la capacidad de bombeo del ventrículo derecho), estimar la volemia para un control del equilibrio hídrico , ydiferenciar el shock hipovolémico (PVC baja) del shock obstructivo o cardiogénico (PVC alta).
Resulta muy útil en pacientes hemodinámicamente inestables, ya que los cambios de volemia alteran losvasos sanguíneos y la capacidad del corazón para hacer circular ese volumen de sangre, es decir, guía la restricción y la reposición hídrica y permite conocer con rapidez la aparición de insuficienciacardiaca derecha.

Canalización de vía central
Es necesario canalizar un catéter en la vena cava superior o AD, que se puede realizar mediante diferentes técnicas:
• Catéteres centrales deacceso periférico
• Catéteres de acceso central (subclavia, yugular interna o catéter de Swan-Ganz)
Enfermería canaliza catéteres de acceso periférico pero no de acceso central. La técnica utilizada, esla explicada en entradas anteriores (técnica de Sheldinger). Prestando especial atención a la hemodinámica del paciente, ya que el catéter puede provocar arritmias al ser introducido en las cavidadescardiacas. Una vez canalizada la vía, siempre se debe comprobar, mediante una placa, que la colocación sea la correcta.

Una vez canalizada, se conectará al sistema de monitorización. Habitualmentela PVC no se monitoriza de forma continua, por lo que se utiliza una alargadera macho-macho para conectarlo desde la luz distal (en la llave de tres pasos más cercana a la misma), al transductor depresiones que se está utilizando para monitorizar la presión arterial invasiva, cerrando la salida hacia la arteria.
Si se fuera a monitorizar de forma continua, se necesitaría un sistema completo...