Prevenci n y diagn stico del cancer bucal Santana

Capítulo I
Prevención y diagnóstico del cáncer
del complejo bucal
Introducción
De acuerdo con los conocimientos actuales y considerando las disponibilidades
terapéuticas para curar el cáncer del complejo bucal, la única medida que puede aumentar
los índices de curabilidad es el diagnóstico en una etapa inicial de cualquiera de los
tipos histopatológicos que se desarrollan en esta importanteárea de la estructura humana.
El inicio de una conducta terapéutica precoz, condiciona el descubrimiento e
identificación de las neoplasias en una etapa donde la técnica seleccionada tenga la
posibilidad de triunfar en la lucha contra el cáncer. Cuanto más pequeña sea la lesión
cancerosa, más simple y seguro es el tratamiento, ya sea un proceder quirúrgico o una
medida radioionizante, por mencionara las armas más eficaces y con más posibilidad de
controlar el desarrollo de esta cruel enfermedad.
Las ventajas de diagnosticar un cáncer de la boca en etapas iniciales y,
consecuentemente, obtener resultados halagüeños, son varias y todas llevan a una
utilidad práctica, fácil de demostrar. En primer lugar, el tratamiento de un carcinoma
espinocelular o epidermoide de la boca ( CEB) en etapaclínica limitada, donde aún no ha
tenido la oportunidad de desarrollar la propiedad más característica de su malignidad, de
diseminarse regionalmente o a distancia, puede realizarse exitosamente sin eliminar
grandes formaciones de tejidos, y asegurar el margen de la seguridad oncológica, sin
producir las invalidantes mutilaciones orgánicas con sus lógicas secuelas disfuncionales.
Opuesto a esteproceder están las radicales y difíciles intervenciones quirúrgicas,
generalmente complementarias a tratamientos radioionizante previos donde, además de
las costosas maniobras hospitalarias, los resultados son muy pobres y, cuando son
exitosas, en pequeños porcentajes, el paciente curado de la enfermedad maligna presenta
un estado de desajuste social por las necesarias desfiguraciones sufridas.
Queremoshacer énfasis en el paciente crónico con una neoplasia maligna del
complejo bucal. Todo cáncer en sus etapas finales constituye un suceso de desasosiego
social y un reto a la sensibilidad humana, que profundiza los ribetes de pronóstico
sombrío, en ese paciente que tiene perturbada sus funciones más importantes de relación.
Apenas habla, no puede alimentarse por las vías naturales, puede respirar,en muchas
ocasiones, sólo con la ayuda de una traqueostomía; la fetidez y las secreciones
seropurulentas son perennes acompañantes, la situación de este paciente crónico se
prolonga por meses, con el sufrimiento de sus seres queridos y el costo alarmante de su
atención.1
El reconocimiento de que la prevención, en su concepto más amplio, abarca desde
las acciones factibles de aplicar en la etapaprepatogénica de la enfermedad hasta todas

1

aquéllas que puedan aplicarse en las etapas más tempranas posibles de su desarrollo,
la prevención del cáncer bucal debe comenzar por la aplicación de medidas encaminadas
a evitar la aparición del mismo.
La OMS postula que la prevención ( del cáncer) consiste en reducir al mínimo o
eliminar la exposición a los carcinógenos, e implica la aminoración dela susceptibilidad
individual a los efectos de esos agentes. Este método es el que ofrece más posibilidad
de éxito a largo plazo en la lucha contra el cáncer.2
La prevención tiene como base inducir a la población a eliminar hábitos nocivos,
como son el uso del tabaco y del alcohol.
Los elementos premonitorios del cáncer bucal – definidos como estado y lesiones
preneoplásicas o premalignas –cuando son detectados, deben yugularse como una
tarea incuestionable en la evitación del desarrollo de una malignidad.
Para ejecutar las medidas de prevención, en sus distintas etapas, no solo
es imprescindible la preparación del estomatólogo en los aspectos clínicos
–epidemiológicos del cáncer bucal a nivel de su profesionalidad sino, también, en
la interiorización de los objetivos del programa y...