Prevencion Infecciones Intrahospitalarias

Brote Epidémico Enterococo Resistente a Vancomicina Servicio de Medicina Hospital X año 2009

Reunión Ampliada: Al encontrarnos ante un brote el primer paso a seguir por el Comité de I.I.H es citar a reunión ampliada a todos los servicios clínicos (Medicina) y de apoyo implicados (Laboratorio, Farmacia, Lavandería) para la elaboración de un Plan de Intervención transversal a acción dirigido atodos los servicios implicados, para trabajar en forma organizada en el tiempo.
Pasos a seguir en la elaboración del Plan de Intervención:
Identificación de Problema: Descripción de la situación actual, servicio afectado por el brote.
Propósito del programa: Objetivos esperados.
Revisión de la literatura: Búsqueda de información para definición de Brote, ERV, caso, medidas de control yprevención utilizados anteriormente en brote de ERV a nivel central
Definición de instrumentos de recolección de datos: Personas encargadas de recolección de datos, análisis y entrega de informes.
Epidemiologia: Identificación de microorganismo etiológico, cepas, sensibilidad y resistencias antimicrobianas existentes, morbimortalidad asociada. Identificación de caso primario, casos confirmados,sospechosos y contactos. Realización de curva epidémica con ayuda de fichas clínicas (fecha de admisión, aparición de infección, servicios de hospitalizaciones). Búsqueda de posibles factores de riesgo asociados a la infección. identificación geográfica, por servicio (localización). Identificación posibles vías de transmisión, para establecer medidas de prevención y control. Revisión de fichas de todoslos casos para búsqueda de perfil etiológico, posibles vías de transmisión.
Medidas de control generales y específicas
Dirigidas a Servicio de Medicina:
1. Realización de reunión con Servicio de Medicina para informar a los funcionarios situación de brote y Plan de intervención que se llevará a cabo, actividades y encargados.
2. Identificar los pacientes con infección ERV, casossospechosos aún no confirmados y aplicar aislamiento de contacto.
3. Puesta en marcha de acciones: aplicación de pautas de supervisión de técnicas básicas (lavado de manos, técnica aséptica, aislamientos, aseo de piel, asepsia y antisepsia, delimitación de áreas, entre otras) para pesquisas posibles quiebres en las técnicas.
4. Capacitar a todo el personal del Servicio de Medicina:Técnica aséptica, precauciones universales, lavado de manos, aislamiento, delimitación de áreas, saneamiento básico, basado también en el análisis de las pautas aplicadas.
5. Delimitar áreas.
6. Educación a los familiares para evitar contaminación cruzada. Implementación de folletos informativos de ERV
7. Medidas de saneamiento ambiental: supervisión en el aseo, traslado de ropa.8. “(1)Las camas o unidades de los pacientes hospitalizados en Unidades de Pacientes Críticos, estarán separadas espacialmente al menos por 1,5 metros o será mayor a fin de permitir realizar los procedimientos en forma cómoda sin que exista contacto de personas, equipos o insumos con otros pacientes.

9. Las secreciones de todos los pacientes deben ser manejadas con guantes limpios oestériles de acuerdo a las características del procedimiento. Los guantes serán de un solo uso y se eliminarán después de atender al paciente. Los guantes se cambiarán entre pacientes o entre actividades de atención en un mismo paciente si se requiere realizar un procedimiento invasivo.

10. El personal se lavará las manos antes y después de tocar un paciente o su ambiente inmediato (cama,velador o equipos) y siempre después de sacarse los guantes. Siempre usar jabón antiséptico para lavarse las manos.

11. Usar delantal o pechera protectora y protección ocular si se prevén salpicaduras de secreciones de los pacientes sobre la ropa o sobre la cara durante las actividades de atención

Dirigidas a Farmacia: Dar lineamientos para tratamientos antimicrobianos a seguir.
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