primeros auxilios
Páginas: 11 (2748 palabras)
Publicado: 1 de julio de 2013
UNIVERSIDAD SALVADOREÑA “ALBERTO MASFERRER”
FACULTAD DE MEDICINA
TUTOR: Dr. Recinos.
TEMA: TRAUMA ABDOMINAL
ALUMNO: Jazmin Karol Maldonado Preza.
CICLO: XII
MATERIA : Cirugia II.
INTRODUCCION
La incidencia del trauma abdominal se ha visto aumentada en las últimas décadas como consecuencia de los accidentes vehiculares y de laviolencia.
El manejo del trauma abdominal ha cambiado en forma importante desde los años 1990, principalmente por el advenimiento de nuevos métodos diagnósticos y de conductas no operatorias. El manejo no operatorio de lesiones del bazo y del hígado es de creciente favoritismo y se ha convertido en el estándar universalmente aceptado. El trauma multisistémico sigue siendo una contraindicaciónrelativa para este tipo de manejo, por la posibilidad de lesiones ocultas o desapercibidas.
La evaluacion del abdomen es uno de los componentes mas criticos de la evaluacion inicial en el paciente lesionado. Las lesiones abdominales no reconocidas continuan siendo la causa de muertes prevenibles después de trauma en el tronco.
La mayoria de los medicos asumen que la ruptura de una viscerahueca o sangrado de un organo solido causan peritonitis que puede ser fácilmente reconocida.
En verdad la evaluacion de los pacientes afectados frecuentemente se ve alterada por intoxicación alcoholica , uso de drogas, lesion cerebral o de medula espinal, o lesiones de estructuras adyacentes como costillas, columna o pelvis.
Puede ocurrir una hemorragia importante en la cavidadabdominal sin ningun cambio dramático en apariencia o dimensiones.
Cualquier paciente que presente una lesion cerrada importante en el tronco por caida o desaceleracion o lesion penetrante en el torso, debe sospecharse que tiene una lesion visceral abdominal o vascular.
Frecuencia de daño a órganos internos
en trauma cerrado al abdomen
Frecuencia de Daño a órganosinternos
en trauma penetrante de abdomen
En la evaluación de un paciente con trauma abdominal se deben considerar las regiones anatómicas, debido a que cada una de ellas exhibe características propias que se traducen en diferencias en cuanto al riesgo de lesión de los órganos y vísceras que contienen.
Abdomen Anterior: Está parcialmente cubierto por el tórax inferior,y se define como el área localizada entre una línea superior que cruza los pezones, los ligamentos inguinales y la sínfisis del pubís como línea inferior, y las líneas axilares anteriores lateralmente.
Flanco: Area entre las líneas axilares anteriores y posteriores desde el sexto espacio intercostal hasta la cresta ilíaca. El espesor de la musculatura de la pared abdominal en esta localización,más las capas aponeuróticas más delgadas de la pared ant., actúa como una barrera parcial a las heridas penetrantes, particularmente por arma blanca.
Espalda: Atrás de las líneas axilares posteriores, desde la punta de la escápula hasta las crestas ilíacas. De igual forma a los músculos de la pared abdominal en el flanco, el espesor de la espalda y los músculos paravertebrales actúan como unabarrera parcial a las heridas penetrantes.
ANATOMIA INTERNA DEL ABDOMEN (3 COMPARTIMIENTOS)
Abdomen superior:
Se encuentra cubierto por la parte baja del tórax óseo, el cual se conoce por tanto como region toracoabdominal y se ubica por debajo del diafragma y la reja costal, donde se localizan el higado, bazo, estomago y colon transverso. Debido a que el diafragma en una espiracion total seeleva hasta el cuarto espacio intercostal, las fracturas de las costillas inferiores o heridas penetrantes en la misma area pueden involucrar estas visceras abdominales.
Abdomen Inferior:
Este contiene el intestino delgado y el resto del colon intrabdominal (colon sigmoides).
CAVIDAD PELVICA
Rodeado por los huesos pelvicos la cavidad pelvica corresponde a la parte baja del espacio...
FACULTAD DE MEDICINA
TUTOR: Dr. Recinos.
TEMA: TRAUMA ABDOMINAL
ALUMNO: Jazmin Karol Maldonado Preza.
CICLO: XII
MATERIA : Cirugia II.
INTRODUCCION
La incidencia del trauma abdominal se ha visto aumentada en las últimas décadas como consecuencia de los accidentes vehiculares y de laviolencia.
El manejo del trauma abdominal ha cambiado en forma importante desde los años 1990, principalmente por el advenimiento de nuevos métodos diagnósticos y de conductas no operatorias. El manejo no operatorio de lesiones del bazo y del hígado es de creciente favoritismo y se ha convertido en el estándar universalmente aceptado. El trauma multisistémico sigue siendo una contraindicaciónrelativa para este tipo de manejo, por la posibilidad de lesiones ocultas o desapercibidas.
La evaluacion del abdomen es uno de los componentes mas criticos de la evaluacion inicial en el paciente lesionado. Las lesiones abdominales no reconocidas continuan siendo la causa de muertes prevenibles después de trauma en el tronco.
La mayoria de los medicos asumen que la ruptura de una viscerahueca o sangrado de un organo solido causan peritonitis que puede ser fácilmente reconocida.
En verdad la evaluacion de los pacientes afectados frecuentemente se ve alterada por intoxicación alcoholica , uso de drogas, lesion cerebral o de medula espinal, o lesiones de estructuras adyacentes como costillas, columna o pelvis.
Puede ocurrir una hemorragia importante en la cavidadabdominal sin ningun cambio dramático en apariencia o dimensiones.
Cualquier paciente que presente una lesion cerrada importante en el tronco por caida o desaceleracion o lesion penetrante en el torso, debe sospecharse que tiene una lesion visceral abdominal o vascular.
Frecuencia de daño a órganos internos
en trauma cerrado al abdomen
Frecuencia de Daño a órganosinternos
en trauma penetrante de abdomen
En la evaluación de un paciente con trauma abdominal se deben considerar las regiones anatómicas, debido a que cada una de ellas exhibe características propias que se traducen en diferencias en cuanto al riesgo de lesión de los órganos y vísceras que contienen.
Abdomen Anterior: Está parcialmente cubierto por el tórax inferior,y se define como el área localizada entre una línea superior que cruza los pezones, los ligamentos inguinales y la sínfisis del pubís como línea inferior, y las líneas axilares anteriores lateralmente.
Flanco: Area entre las líneas axilares anteriores y posteriores desde el sexto espacio intercostal hasta la cresta ilíaca. El espesor de la musculatura de la pared abdominal en esta localización,más las capas aponeuróticas más delgadas de la pared ant., actúa como una barrera parcial a las heridas penetrantes, particularmente por arma blanca.
Espalda: Atrás de las líneas axilares posteriores, desde la punta de la escápula hasta las crestas ilíacas. De igual forma a los músculos de la pared abdominal en el flanco, el espesor de la espalda y los músculos paravertebrales actúan como unabarrera parcial a las heridas penetrantes.
ANATOMIA INTERNA DEL ABDOMEN (3 COMPARTIMIENTOS)
Abdomen superior:
Se encuentra cubierto por la parte baja del tórax óseo, el cual se conoce por tanto como region toracoabdominal y se ubica por debajo del diafragma y la reja costal, donde se localizan el higado, bazo, estomago y colon transverso. Debido a que el diafragma en una espiracion total seeleva hasta el cuarto espacio intercostal, las fracturas de las costillas inferiores o heridas penetrantes en la misma area pueden involucrar estas visceras abdominales.
Abdomen Inferior:
Este contiene el intestino delgado y el resto del colon intrabdominal (colon sigmoides).
CAVIDAD PELVICA
Rodeado por los huesos pelvicos la cavidad pelvica corresponde a la parte baja del espacio...
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