Primeros Axilios
VIA AEREA AVANZADA
Catalina Montoya. Fisioterapeuta. Claudia Osorio. Fisioterapeuta.
MANIOBRAS AVANZADAS
Después se evalúa la posición del orificio distal y se ventila a través de
Durante la década de 1990, se desarrollaron, evaluaron y
la
abertura
apropiada;
la
luz de
presenta
orificios
laterales
comercializaron variosdispositivos invasivos para la vía aérea.
ventilación en el nivel hipofaringeo y está cerrada en el extremo distal, la otra luz tiene una abertura distal con
Combitubo Esofagotraqueal:
un manguito similar al del tubo orotraqueal.
El combitubo o tubo combinado es un accesorio avanzado para la vía aérea. Cuando el balón faringeo está
insuflado, ocupa el espacio entre la base de la lengua y elpaladar
Es una cánula invasiva de doble luz con 2 manguitos insuflables que se introduce sin visualización de las cuerdas vocales. Se trata de un tubo traqueal unido por el costado con un obturador esofágico. La ventilación se puede suministrar a través de una u otra luz, lo que depende de donde este localizado el extremo introducido al paciente. • • •
blando, fijando el Combitubo en suposición, y aísla la orofaringe de la hipofarínge.
Aislamiento de la vía aérea.
Disminución aspiración.
del
riesgo
de
Logra
una
ventilación superiores
y a
una las
oxigenación
obtenidas con T.O.T.
Actualizaciones diagonalmente a un tubo deSalamandra silicona.
DESVENTAJAS: •
Cuando el anillo se inserta en la vía aérea este crea una presión baja
Si no seidentifica correctamente la posición de la luz distal en el esófago o la traquea, puede haber complicaciones fatales, por eso se debe usar junto con un detector de CO2 al final de la espiración o un dispositivo detector esofágico.
entre
la
mascara
y
la
glotis
abriéndola dentro de la laringe.
Es una mascara avanzada, que posee un dispositivo de doble balón único que provee unsello de la vía aérea excepcionalmente efectivo a bajas presiones internas del balón.
•
También puede haber traumatismo esofágico y enfisema subcutáneo. Un nuevo diseño de doble tubo separa la vía aérea del esófago, dando así un canal seguro para fluidos regurgitados en el caso de regurgitación inesperada.
Estos
beneficios
adicionales
sumados a la posibilidad de reuso hace, queeste dispositivo tenga un valor excepcional.
Mascarilla Laringea:
CARACTERISTICAS:
Es otra alternativa para el manejo de la vía aérea en pacientes adultos o niños obnubilados o inconscientes . El dispositivo consiste en anillo inflable de silicona ligado
Es diseñada para ser un dispositivo de estimulación mínima de la vía aérea, presiona cuyo el extremo esfínter del balón
esofágicosuperior solo cuando esta ubicado
Actualizaciones Salamandra
correctamente. Los laterales de la mascara piriformes enfrentan y el las fosas superior
encima de la glotis, con lo que la vía aérea queda despejada y segura.
borde
descansa sobre la base de la lengua.
VENTAJAS: • No requiere laringoscopia ni
visualización de las cuerdas vocales
TAMAÑO
RANGO PACIENTEVOL.INSUFLACION MAX. BALON.
TUBO GASTRICO.
2 3 4 5
Niños de 20-30 kg Niños de 30-50 kg Adultos 50-70 kg Adultos 70-100 kg
hasta 14 ml hasta 20 ml hasta 30 ml hasta 40 ml
10 FR 16 FR 16 FR 18 FR
TÉCNICA: •
•
Se usa cuando hay acceso limitado al paciente, posibilidad de una lesión
Se introduce en la faringe y se le hace avanzar hasta que se percibe resistencia cuando elextremo distal del tubo se encuentra en la •
cervical imposible
inestable lograr del
o la
cuando
es
posición para la
apropiada
paciente
intubación traqueal. Tienen mas propiedades de
hipofaringe. • Después se insufla el manguito, que sella la laringe y deja la apertura distal del tubo inmediatamente por
limpieza y almacenamiento, pueden ser usadas varias veces....
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