Principios Sobre La Investigación De La Seguridad De Los Pacientes

Curso virtual de introducción a la Investigación en
Seguridad del Paciente

Sesión 2
Principios de la investigación sobre la
seguridad de los pacientes.
Jesús Mª Aranaz Andrés
Servicio de Medicina Preventiva y Calidad Asistencial.
Hospital Universitari Sant Joan.
Universidad Miguel Hernández
Alicante (España)

Vuestro profesor

Jesús Mª Aranaz Andrés
• Jefe del Servicio deMedicina Preventiva y Calidad
Asistencial.
• Hospital Universitari Sant Joan d’Alacant.
• Profesor de Salud Pública. Universidad Miguel
Hernández.
• Académico de la Real Academia de Medicina de la
Comunidad Valenciana.
• Experto en proyectos de OMS – OPS.

¿Por qué investigación en seguridad del
paciente?

Principio fundamental
de la atención sanitaria

La combinación compleja deprocesos, tecnologías e
interacciones humanas resultan en un porcentaje
elevado en eventos adversos para el paciente

El entorno de la atención sanitaria es complejo

Objetivos
Al finalizar la clase el alumno debe ser capaz de:
1. conocer la frecuencia del daño asociado a la atención
sanitaria
2. comprender las causas que pueden originarlo
3. identificar las soluciones para evitarlo
4.evaluar el impacto del daño si no ha podido ser evitado
5. impulsar el cambio para que los cuidados sean más
seguros.

Índice

1. La seguridad del paciente: un problema individual y una
cuestión del sistema
2. Medir el daño: el primer paso en la investigación de la
seguridad
3. No sólo es contabilizar
4. Conclusiones

1. La seguridad del paciente: un problema
individual y una cuestióndel sistema

Algunas cuestiones sobre esta lección (1)

1. La epidemiológica permite la inferencia
a. Verdadero
b. Falso
2. En relación con la investigación en seguridad del paciente, ¿cuál de las siguientes
áreas son prioritarias?
a. La atención a la madre y al recién nacido es una prioridad de investigación para
países en desarrollo.
b. La falta de comunicación y coordinación es unaprioridad de investigación para
países en transición.
c. Los fallos latentes de la organización es una prioridad de investigación para países
desarrollados.
d. Todas son correctas.

Algunas cuestiones sobre esta lección (2)

3. Se define la Seguridad del Paciente como la ausencia, prevención y mejora de
resultados adversos originados como consecuencia de la atención sanitaria
a.Verdadero.
b. Falso.
4. ¿Cuál de los siguientes diseños de investigación es más efectivo?
a.
b.
c.
d.

Estudio transversal
Encuesta
Retrospectivo
Prospectivo

Perspectiva de estudio

Individual

Colectiva

Pregunta

¿Qué? ¿Por qué? ¿Cómo?

¿Qué? ¿Dónde? ¿Cuánto?

Análisis

El caso: uno a uno

En conjunto: el riesgo

Disciplinas de apoyo

Gestión del riesgo
Psicología,…Epidemiología

Fuentes de datos

Sistemas de notificación y
vigilancia
Observación directa
Reclamaciones
Rondas de seguridad

Historias clínicas
Datos ad hoc
Bases rutinarias de datos
administrativas y clínicas

Métodos

Análisis de causas raiz
Árbol de causas
Audit de eventos significativos
Protocolo de Londres

Estudios de cohortes
Estudios transversales
Seriestemporales de indicadores

Limitaciones

Sesgos de información y de
distorsión retrospectiva

Sesgos de selección, de confusión y
mala clasificación

Objetivo

Comprenderlos

Cuantificarlos y monitorizarlos

Investigación cualitativa vs. cuantitativa
Cualitativa

Cuantitativa

Tiene como objetivo una descripción
completa y detallada.

Analiza las características de un grupo ybusca la inferencia apoyándose en modelos
estadísticos.

El investigador tiene una idea
abstracta sobre lo que se investiga.

El investigador tiene una idea precisa de lo
que se pretende investigar

Más eficaz para generar hipótesis.

Más eficaz para contrastar hipótesis

Resultados conceptuales (alfabéticos)

Resultados cuantitativos (numéricos)

Facilita la comprensión pero es...