Probabilidad

MANUAL DE ACREDITACION

SECRETARÍA DE SALUD
SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
MANUAL DEL SISTEMA DE ACREDITACIÓN Y GARANTÍA DE CALIDAD EN
ESTABLECIMIENTOS PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
DIRECTORIO

SECRETARIA DE SALUD

Dra. Mercedes Juan López

SUBSECRETARIO DE
INTEGRACIÓN Y DESARROLLO
DEL SECTORSALUD

Dr. Luis Rubén Durán Fontes

DIRECCIÓN GENERAL
DE CALIDAD Y EDUCACIÒN
EN SALUD

Dr. José Ignacio Santos Preciado

1

COORDINARON

Dr. Javier Santacruz Varela.
Dirección General Adjunta de Calidad en Salud.
Lic. Juan Carlos Castillo Carrión.
Departamento de Acreditación de Establecimientos y
Servicios.
Participaron en la actualización de este Manual:
Dr. Alfaro HuertaMiguel Ángel.
Lic. Arciniega Torres Alejandra E.
Dra. Avalos Contreras Alma Guadalupe.
Dr. García Galicia Miguel Ángel.
Dr. Hernández Serra Rodolfo.
Dra. Jácome Olvera Luz Odila.
Dr. Pérez Santiago Asunción.
Dr. Saavedra Flores Epifanio.
Dra. Sánchez Castañeda Patricia.
Arq. Tapia Olarte Jaime.

COLABORARON

- Comisión Nacional de Protección Social en Salud.
- Centro Nacional deExcelencia Tecnológica en Salud.
- Dirección General de Información en Salud.
- Dirección General de Evaluación del Desempeño.
- Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud.
- Dirección General de Asuntos Jurídicos.
- Consejo Nacional contra las Adicciones.
- Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
- Consejo Nacional de Vacunación.

2

ÍNDICE

Página

1.

INTRODUCCIÓN4

2.

MARCO JURÍDICO

5

3.

DEFINICIONES

6

4.

OBJETIVOS

9

5.

POLÍTICAS DE CALIDAD

10

6.

METODOLOGÍA.

13

7.

PERFIL TÉCNICO DEL PERSONAL PARA LA ACREDITACIÓN. .

20

8.

CRITERIOS DE PONDERACIÓN.

21

9.

GENERALIDADES.

25

10.

BIBLIOGRAFÍA.

25

11.

ANEXOS.

27

3

1. INTRODUCCIÓN

El Gobierno Federal y losGobiernos Estatales han conjuntado esfuerzos para brindar
protección en salud a la población mexicana que carece de seguridad social, por tal
motivo queda establecida en la Reforma de la Ley General de Salud (DOF 15-05-2003)
la creación del Sistema de Protección Social en Salud.
La Comisión Nacional de Protección Social en Salud, Órgano Desconcentrado de la
Secretaría de Salud, señala en suReglamento que los establecimientos que ingresen a la
red de prestadores de servicios deberán contar con infraestructura y procesos que
garanticen la calidad técnica y estar sujetos a un proceso de evaluación que permita
dictaminar si cuentan con los recursos necesarios para obtener el Certificado de
Acreditación.
La Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud, a través de suDirección
General de calidad y Educación en Salud, es la responsable de realizar la evaluación con
fines de acreditación, de los establecimientos que ingresan a la red de prestadores de
servicios para población afiliada al Sistema de Protección Social en Salud.
La Acreditación es un mecanismo de aseguramiento de la calidad, cuyo propósito es
garantizar condiciones fundamentales de capacidad parallevar a cabo procesos de
atención, así como para la calidad y seguridad de los pacientes.
El presente Manual define los criterios y condiciones bajo los cuales se debe llevar a cabo
el proceso de acreditación, de los establecimientos que ingresan a la red de prestadores
de servicios para población afiliada al Seguro Popular, y constituye una herramienta útil
para los gerentes de dichosestablecimientos que deseen inscribirlos como proveedores
de servicios de dicho organismo.
Por otra parte, el manual es una herramienta que contribuye a poner en práctica la política
nacional de calidad y seguridad del paciente y a la institucionalización de la calidad en el
Sistema Nacional de Salud.

4

2. MARCO JURÍDICO

•

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.

•...