Probiotics

Guía Práctica de la Organización Mundial de Gastroenterología: Probióticos y
prebióticos
WGO Practice Guideline: Probiotics and prebiotics
[Official Spanish translation of the WGO]

Probióticos y prebióticos
Octubre de 2011

Equipo de revisión
Francisco Guarner (Presidente, España)
Aamir G. Khan (Pakistán)
James Garisch (Sudáfrica)
Rami Eliakim (Israel)
Alfred Gangl (Austria)
AlanThomson (Canadá)
Justus Krabshuis (Francia)
Ton Lemair (Países Bajos)
Expertos externos invitados
Pedro Kaufmann (Uruguay)
Juan Andres de Paula (Argentina)
Richard Fedorak (Canadá)
Fergus Shanahan (Irlanda)
Mary Ellen Sanders (EUA)
Hania Szajewska (Polonia)
B.S. Ramakrishna (India)
Tarkan Karakan (Turquia)
Nayoung Kim (Corea del Sur)

Guías Mundiales de la WGO Probióticos yprebióticos 2

Contenido
1. Probióticos
2. Productos, postulados para la salud, y aspectos comerciales
3. Probióticos – ciencia
4. Aplicaciones clínicas
5. Probióticos, prebióticos y evidencia – el cuadro general

Lista de tablas
Tabla 1

Definiciones utilizadas por las asociaciones científicas para probióticos y
prebióticos

Tabla 2

Definiciones

Tabla 3

Nomenclatura paramicroorganismos

Tabla 4

Ejemplos de cepas probióticas en productos

Tabla 5

Información sobre los proveedores de probióticos y prebióticos

Tabla 6

Flora intestinal humana. La flora intestinal forma un ecosistema diverso y
dinámico, incluyendo bacterias, Archae, y Eucaria que se han adaptado a
vivir en la superficie de la mucosa intestinal o dentro de la luz intestinal

Tabla 7Mecanismos de interacción probióticos/huésped. La simbiosis entre la flora y
el huésped puede optimizarse mediante intervenciones farmacológicas o
nutricionales en el ecosistema microbiano intestinal utilizando probióticos y
prebióticos

Tabla 8

Indicaciones pediátricas para probióticos y prebióticos en gastroenterología
en base a la evidencia

Tabla 9

Indicaciones basadas en la evidenciareferentes al uso de probióticos y
prebióticos en gastroenterología en adultos.

Lista de figuras
Fig. 1 Micrografía electrónica de Lactobacillus salivarius 118 adhiriéndose a células Caco-2
Fig. 2
Fig. 3

Espectro de intervenciones que pueden afectar la salud y la enfermedad
La flora normal y los probióticos interactúan con el huésped en actividades
metabólicas y en su funcióninmunitaria, e impiden la colonización por parte de
microorganismos oportunistas y patógenos

© World Gastroenterology Organisation, 2011

Guías Mundiales de la WGO Probióticos y prebióticos 3

1

Probióticos— el concepto

Historia y definiciones
Hace un siglo, Elie Metchnikoff (un científico ruso galardonado con el premio Nobel,
y profesor del Instituto Pasteur de París) postuló que lasbacterias ácido lácticas
(BAL) conferían beneficios a la salud capaces de promover la longevidad. Sugería
que la “autointoxicación intestinal” y el envejecimiento resultante podrían suprimirse
modificando la flora intestinal y reemplazando los microbios proteolíticos tales como
Clostridium—que producen sustancias tóxicas, entre las que se encuentran los
fenoles, indoles y amoníaco a partir de ladigestión de proteínas— por microbios
útiles. Desarrolló una dieta con leche fermentada con la bacteria que denominó
“Bulgarian Bacillus”.
En 1917, antes de que Alexander Fleming descubriera la penicilina, el profesor
alemán Alfred Nissle aisló una cepa no patógena de Escherichia coli a partir de heces
de un soldado de la Primera Guerra Mundial que no había desarrollado enterocolitis
duranteun brote severo de shigellosis. Los trastornos del tracto intestinal
frecuentemente eran tratados con bacterias no patógenas viables, con el fin de
modificar o reemplazar la flora intestinal. La cepa Nissle 1917 de Escherichia coli es
uno de los pocos ejemplos de un prebiótico no BAL.
El primero en aislar una bífidobacteria fue Henry Tissier (del Instituto Pasteur),
quien la obtuvo de un...