Problemas Éticos En Las Maniobras De Rcp

Problemas éticos en las maniobras de RCP
¿Cuándo iniciar una RCP?
No existe consenso global para todos los casos sobre cuando iniciar o en quienes pero existen unas normas éticas que han decumplirse:
* No debe intentarse cuando haya signos de muerte tales como livideces, maceración fetal, rigor mortis o las lesiones sean mortales de necesidad como la decapitación.
* No debe iniciarseen aquellos pacientes que hayan dejado órdenes expresas de no resucitación y éstas son conocidas y se encuentran sobre un soporte legal.
* En casos de enfermedad terminal tales como cánceres entratamiento paliativo porque se cumple el principio de “inutilidad” que se basa en el tiempo de vida restante y la calidad de la misma.
* Así mismo se recomienda no iniciar una RCP cuando la vida delreanimador corre peligro por realizarla (accidentes de tráfico, zonas de riesgo…etc).
¿Cuándo terminar una RCP?
No existe consenso actualmente pero la AHA considera aceptable suspender unareanimación si una parada no ha sido presenciada
* Tras 3 rondas de compresiones no hay pulso y no existe ritmo desfibrilable. En general se entiende que debe persistirse en la reanimación siempre queexista una Fibrilación Ventricular susceptible de desfibrilación.
* Se acepta también la suspensión cuando una asistolia permanece más de 20 minutos en ausencia de causas reversibles y cuando se hantomado todas las medidas correctamente de RCP básica y avanzada.
* Existen circunstancias que pueden prolongar la necesidad de una RCP como son el caso de la sobredosificación con drogas y lahipotermia.
Otras circunstancias de suspensión de la RCP son:
* Cuando aparezcan criterios de muerte o se tiene conocimiento de una orden de no resucitación sobre un soporte legal (testamento devoluntades anticipadas).
* Otra causa aceptada de cese de la reanimación es el agotamiento de un único reanimador, para evitarlo en caso de estar disponible dos reanimadores se deben establecer...