Problematica social

Problema o Necesidad
Datos Objetivos y Sujetivos
Dx de Enfermería
Intervención de Enfermería
Ideas delirantes
Paciente refiere sentir ruidos en el techo de noche al pedirle que precise losruidos contesta que se trata de los vecinos, que quieren espiarlo por una ventana de luz que da a su habitación. Alega que sus hermanos se burlan de el y lo miran de reojo y que algo parecido sucedecon las personas que salen en la televisión.
Se observa paciente lúcido , orientado , con actitud poco colaboradora , desaliñado de aspecto , poco conversador mira al piso durante toda laentrevista.



Confusión aguda
No permita que el cliente asume la responsabilidad por las decisiones o acciones si él o ella no esta seguro.
Si son necesarios límites en las acciones de los clientes,los límites y explicar claramente la razón, dentro de la capacidad a los clientes a entender.
Involucrar al cliente en la elaboración de planes para la toma tanto como él o ella es capaz departicipar.
Evalúar el cliente diariamente o con más frecuencia si es necesario para su nivel de funcionamiento.
Ayudar al cliente a establecer una rutina diaria, incluyendo la higiene, actividades, yasí sucesivamente.
Racional Cientifico
Resultados esperados
Evaluación
La seguridad del cliente es una prioridad. él puede ser capaz de determinar las acciones o situaciones peligrosas.
Elcliente tienen el derecho de ser informado de cualquier restricción .
Cumplimiento del tratamiento se ve reforzada si el cliente se invierte emocionalmente en él.
Los clientes con problemas de baseorgánica tienden a fluctuar con frecuencia en términos de sus capacidades.
Las actividades rutinarias o habituales no requieren decisiones sobre si se debe o no realizar una tarea en particular.Entablar una relación de confianza con el personal y el cuidador dentro de 24 horas.
Aumentar la realidad dentro de 24 a 48 horas.
Cooperación con el tratamiento dentro de 8 a 24 horas....