Procedimiento Higiene Paciente Encamado

RESPONSABLE/S DEL PROTOCOL/PROCEDIMENTCàrrec |
Monica Linés Muñoz, Roger Lasierra Marín i Dani LLadó Ortiz |

ÍNDEX |
Responsables del procediment Pàg. 1Definició del problema Pàg. 1Definició de la població diana Pàg. 1Recollida d’informacióPàg. 1Pla d’actuació Pàgs. 1-3Recursos del procediment Pàgs. 3-4Organització i funcionament Pàgs. 3-4Sistema de registre Pàg. 5Documentaciódel procediment Pàg. 6Indicadores del procediment Pàg. 6Annexes: Pàg. 6 |

DEFINICIÓ DEL PROBLEMA |
Són les mesures que aplicarem per a conservar la pell íntegra, sana, neta i cuidada, protegint-la de les agressions externes i evitant lapenetració d’elements no desitjats a l’organisme. |

DEFINICIÓ DE LA POBLACIÓ DIANA |
Malalts enllitats, totalment depenents , atesos en qualsevol unitat o servei d’un centre assistencial. |

RECOLLIDA D’INFORMACIÓ: DADES OBJECTIVES/SUBJECTIVES |
* De la informació que podrem recollir durant el procediment, haurem de tenir en compte: * Dades objectives: estat de la pell, coloració,turgència, hidratació, signes d’úlceració , punts de pressió envermellits ... * Dades subjectives: Dolor del pacient durant el procediment, al moure’l, al tocar-lo,... |

PLA D’ACTUACIÓ |
* Explicarem al pacient el procediment que realitzarem * Demanarem la col·laboració del malalt i/o cuidador per a realitzar la higiene. * Tancarem, la porta i finestres per mantenir la temperatura del’habitació i per a mantenir la intimitat de la persona. * Si la patologia ho permet, posarem al pacient en posició horitzontal. * Abans de començar i després d’acabar ens netejarem SEMPRE les mans i també ens friccionarem les mans amb Sterillium, posant-nos guants d’un sol ús. * Si utilitzem una palangana metàl·lica, la protegirem amb una bossa de plàstic blanca, en el cas que utilitzemuna palangana de plàstic individual, no caldrà que la protegim. * Omplirem la palangana amb aigua tèbia. * Tindrem cura dels drenatges, sondes , sèrums, ... * Retirarem els llençols i la vànova. * Controlarem la integritat de la pell i els punts de pressió. Si detectem nafres per pressió avisarem al personal responsable del pacient per a fer el tractament adequat. * Quan realitzem lahigiene, la farem separant per zones del cos (anterior, posterior i genitals). * Deixarem descoberta només la zona que anem a rentar i taparem la resta amb el mateix llençol de sobre. * Per cada zona del cos, utilitzarem unes esponges sabonoses i tovalloles diferents. * Depenent de la zona que netejarem ho farem de la següent manera:CARA: * Utilitzarem una tovallola humida amb aigua tèbiaescorreguda i sense sabó. * Netejarem seguint el mateix ordre: ulls, nas, boca, orelles i coll, posteriorment ho eixugarem.DENTS: * Si el pacient està conscient i col·labora, rentarem les dents amb el seu dentifrici i raspall. * Si el pacient no és col·laborador, netejarem la cavitat bucal mitjançant el raspall de dents d’un sol ús impregnat amb col·lutori (tipus cariax , amb clorhexidina). *Després d’utilitzar-los, llençarem el raspall i el col·lutori.COS: * Alhora d’ensabonar al pacient, col·locarem la bossa blanca oberta damunt del llito tauleta. Mantindrem amb la ma l’esponja sobre la bossa i la mullarem amb l’aigua de la gerra. * Començarem pel tòrax, mans, braços, aixelles, cames i peus (incidirem sota la zona dels plecs i espais interdigitals). * Esbaldirem amb una...