PROCEDIMIENTOS EN CUELLO Mof

PROCEDIMIENTOS EN
CUELLO

ANDREA MARIN
FABIAN CORDERO

ANATOMIA DEL CUELLO
El cuello es la región del cuerpo comprendida entre la cabeza y el tórax.

Funciona como un conducto para las estructuras que circulan entre ellos,
además de contener estructuras especializadas tales como la laringe,
la tráquea, el esófago y las glándula tiroides y paratiroides.

SE CLASIFICA EN
Triangulo anterior.Triangulo posterior.
Limite anterior: línea media del
cuello.
Limite posterior: borde anterior del
ECM.
Limite superior: borde inferior de la
mandíbula.
Limite inferior: borde superior de la
clavícula.

TRIANGULO ANTERIOR
El triangulo anterior a su vez se
subdivide en 4 triángulos:
Submentoniano.
Submandibular.
Carotideo.
Muscular.

TRIANGULO
SUBMENTONIANO

Lateralmente limitado por vientresanteriores derecho
e izquierdo de los músculos digastricos.
El suelo del triangulo sudmentoniano esta formado por
los dos m. milohioideos

TRIAMGULO
SUBMANDIBULAR

TRIANGULO CAROTIDEO

Su área triangular es limitada por el vientre superior del m. omohioideo, el
vientre posterior del m. gástrico y el borde anterior del ECM

TRIANGULO MUSCULAR.

IRRIGACION
1. Arteria carótida común.
2. Atería carótidainterna.
3. Arteria carótida externa.
4. Arteria facial.
5. Arteria maxilar.
6. Arteria temporal superficial.
7. Arteria occipital.
8. Arteria tiroidea superior.
9. Arteria lingual.
10. Arteria auricular posterior.

ARTERIAS DEL TRIANGULO
ANTERIOR

1. Seno carotideo.
2. A. cervical superficial.
3. A. subclavia.
4. A. cervical transversa.

VENAS DEL TRIANGULO
ANTERIOR
1.

V. yugular interna.

2.V. Yugular externa.

3.

V. yugular anterior.

4.

V. facial.

5.

V. submentoniana.

6.

V. tiroidea superior.

7.

V. occipital.

NERVIOS DEL TRIANGULO ANTERIOR

TRIANGULO POSTERIOR

Este a su vez se subdivide en 2:
Occipital
Omoclavicular.

TRIANGULO OCCIPITAL

Sus limites son el oblicuo superior de la cabeza, oblicuo inferior de la
cabeza y el recto posterior mayor de la cabeza

TRIANGULOOMOCLAVICULAR

Limita por delante el m. ECM, por detrás el m. trapecio y en profundidad
los m. escalenos y la vaina vasculonerviosa.

MIOLOGIA
SUPRAHIOIDEOS

MUSCULOS
INFRAHIOIDEOS

OTROS MUSCULOS
IMPORTANTES

MUSCULOS DE LA NUCA

VISCERAS

TRAQUEOSTOMIA
Restablecimiento de la vía aérea
temporal definitiva por medio de
la creación de un estoma donde
se coloca un cánula.

INDICACIONESoObstrucción de la vía aérea
oCirugía de cavidad oral o cuello
oTraumatismo de cuello
oPapilomatosis laríngea
oEdema laríngeo

LISTA DE CHEQUEO
Elementos

INSTUMENTAL Y ACCESORIOS

o Gasas
o Caucho de succión
o Lápiz electrocauterio
o Xilocaina al 1% o 2% con epinefrina
o Xilocaina jalea
o Cánula de traqueotomía (tener a la mano dos o tres calibres diferentes)
o Sonda de nelaton N 10 -12 mm
o Jeringade 10cc
o Hoja de bisturí 15-11

o Equipo de traqueotomía
o Cánulas y mandriles
o Riñonera

Poliglactin 910 calibre 2/0 con aguja
redonda ½ circulo de 25mm (musculo
cutáneo)
Monofilamento de nylon 3/0con aguja
cortante 3/8de circulo de 24mm(piel )
Seda 2/0 con aguja cortante 3/8 de
circulo de 24 mm (traccionar cartílago
traqueal)

DESARROLLO SECUENCIAL
Anestesia genera o local
Posición
decubito
dorsal
con
hiperextensión en la cabeza y con
almohada colocada debajo de sus hombros
Antisepsia
Creación de barreras
Se realiza una incisión vertical u horizontal
a nivel de la glándula tiroides con MB N 3
hoja N 15
Piel ,T.C.S.C y musculo cutáneo se realiza
hemostasia de los tejidos con electro bisturí

Se divulsionan los músculos
pretiroideos,con previa hemostasia hasta
llega al istmotiroideo
Se secciona o repliega el istmo con tijera
de metzembaum y pz de disección con
garras
Se visualizan los anillos traqueales
se expone la fascia pretraqueal con pz
de disección con garras y tijera de
metzembaum

Se incide tráquea con mango de bisturí N 3 hoja N15 u
11 verticalmente en forma de u o u invertida
Se traccionan los bordes de la incisión con pz de allys o
se pasa un punto de seda...