Proceso de enfermería

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMARÍA
ÁREA DE ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN ORDEN DE PRIORIDAD
ETIQUETA
R/C
FACTORES RELACIONADOS
M/P
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Estreñimiento


R/C
Inmovilidad y aporte insuficiente de líquidos y fibrasM/P
Dolor al defecar, eliminación de heces duras, disminución del volúmen de las heces

Trastorno de la movilidad física


R/C
Deterioro musculo-esquelético, debilidad muscular


M/P
Limitación de la capacidad para las habilidades motoras groseras, dificultad para girarse.



Dolor



R/C

Incapacidad física

M/P
Incapacidad para relajarse, irritabilidad, ansiedad
Deteriorode la integridad cutánea

R/C
Inmovilidad física
M/P
Alteración de la superficie de la piel


UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMARÍA
ÁREA DE ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
FORMATO PARA EL ABORACION DEL PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA: ESTREÑIMIENTO R/C INMOVILIDAD YAPORTE INSUFICIENTE DE LÍQUIDOS Y FIBRAS M/P DOLOR AL DEFECAR, ELIMINACIÓN DE HECES DURAS, DISMINUCIÓN DEL VOLÚMEN DE LAS HECES.
OBJETIVO: La persona manifestará una frecuencia de al menos una defecación al día.
INTERVENCION DE ENFERMERIA
FUNDAMENTO CIENTIFICO
EJECUCION
EVALUACION/ RESULTADOS

1)Enseñar al paciente a llevar una dieta equilibrada, así como fomentar el consumo de frutasy verduras ricas en fibra.
2) Aporte adecuado de líquidos, fomentar el consumo de al menos 2L de agua al día, estableciendo un horario regular para la ingesta de estos.

Para mantener el hábito intestinal y conseguir una consistencia adecuada de las heces, es necesario consumir 2L de líquido al día. Una dieta equilibrada y rica en fibra estimula el peristaltismo. Entre ellos estan: Cerealesintegrales, nueces, verduras crudas y densas, frutas frescas con piel. La fibra aumenta la masa fecal y facilita la absorción de agua hacia las heces.

El paciente cambia su dieta a una con mayor fibras e incrementa su ingestión de líquidos.

El paciente refiere menor distención abdominal, y al menos una evacuación diaria sin dolor ni dificultad.

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCODIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMARÍA
ÁREA DE ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
FORMATO PARA EL ABORACION DEL PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA: TRASTORNO DE LA MOVILIDAD FISICA R/C DETERIORO MUSCOLOESQUELÉTICO, DEBILIDAD MUSCULAR M/P LIMITACIÓN DE LA CAPACIDAD PARA LAS HABILIDADES MOTORAS GROSERAS, DIFICULTAD PARAGIRARSE.
OBJETIVO: La persona manifestará un incremento en la fuerza y la resistencia de las extremidades
INTERVENCION DE ENFERMERIA
FUNDAMENTO CIENTIFICO
EJECUCION
EVALUACION/ RESULTADOS

1)Explicar al paciente el problema y el objetivo de cada ejercicio.
2) Enseñar al cuidador como aumentar la movilidad de las extremidades, determinando el tipo de ejercicio adecuado para el anciano(pasivo, activo-asistido, activo) Realizar ejercicios pasivos en las extremidades afectadas de forma lenta y suave, la movilización de piernas y brazos del paciente no debe superar su tolerancia al dolor, realizar la movilización articular diariamente con el baño o en la cama.
3) Enseñar los métodos para trasladarse de la cama a la silla: El paciente debe colocarse al borde de la cama con los piestocando el suelo y con un calzado estable, la silla de ruedas debe de estar frenada antes del traslado, colocar el brazo alrededor de la parrilla costal del paciente y mantener su espalda erguida con las rodillas ligeramente flexionadas, enseñar al anciano a pasar sus brazos alrededor de la cintura de la persona que lo ayuda en el traslado para mayor estabilidad.



Los ejercicios son necesarios...