proceso de enfermeria psiquiatrico


HISTORIA CLÍNICA

Paciente masculino de 15 años de edad de nombre Jaime David González Cárdenas, con domicilio cerca de aeropuerto de la Cd. de Guadalajara con fecha de ingreso el 28-02-13 en la cama 416 en el pabellón de Psiquiatría del Antiguo Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, al día de hoy cumple 13 días de estancia hospitalaria. Paciente refiere que actualmente no estudia, pero queantes de ser internado en la institución laboraba como ayudante de mecánico. Sus padres se dedican al hogar (madre) y a la construcción (padre). Dice ser el 3 ero de cinco hermanos. Niega tener alguna dependencia a droga o alcohol. Niega patologías orgánicas. A la vista el paciente se muestra inseguro, con absoluta falta de contacto visual, anoréxico, ansioso, desesperado y paulatinamente deja decooperar con entrevista.
Por eso se prosigue a preguntar a su madre la razón por la cual decide acudir por atención médica. Al paso de la conversación refiere que el menor súbitamente deja de hacer las cosas que normalmente realizaba y que se aísla totalmente, a esto le siguió el exteriorizar ideas de suicidio, entonces empieza a tener pendiente pero ella ignoraba el por qué de sucomportamiento. Tras un intento de suicidio en su domicilio ella finalmente se entera que el menor había sido víctima de abuso sexual por parte de un vecino. Finalmente toma la decisión de acudir a dicha institución por atención médica y posteriormente psiquiátrico.
La señora hace mención que unos días anteriores a nuestra visita el menor ya había sido dado de alta sin embargo Jaime se autolesiona un piecortándoselo. Por lo que los médicos le suspenden el alta indefinidamente y lo ponen en observación con tratamiento farmacológico de clorazepam, una tableta por la mañana y otra por la noche.






DEPRESIÓN MAYOR
La depresión mayor es un síndrome o agrupación de síntomas en el que predominan los síntomas afectivos (tristeza patológica, decaimiento,irritabilidad, sensación subjetiva de malestar e impotencia frente a las exigencias de la vida) aunque, en mayor o menor grado, también están presentes síntomas de tipo cognitivo, volitivo o incluso somático, por lo que podría hablarse de una afectación global de la vida psíquica, haciendo especial énfasis en la esfera afectiva.
Si bien las causas de la depresión no son conocidas, diferentesfactores podrían intervenir en su génesis, como determinados factores genéticos, vivencias de la infancia y adversidades psicosociales actuales (contexto social y aspectos de la personalidad). También podrían jugar un papel importante como factores de riesgo en el desarrollo de una depresión, dificultades en las relaciones sociales, el género, el estatus socio-económico o disfunciones cognitivas, aunquelo más probable sea una interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales.
Factores de riesgo
La depresión mayor es un proceso multifactorial y complejo cuya probabilidad de desarrollo depende de un amplio grupo de factores de riesgo, sin que hasta el momento haya sido posible establecer su totalidad ni las múltiples interacciones existentes entre ellos. Se desconoce el peso de cadafactor en relación a las circunstancias y al momento de la vida en que se desarrolla. Entre las variables que incrementan el riesgo de depresión se incluyen factores personales, cognitivos, sociales, familiares y genéticos. Dentro del papel atribuido a las circunstancias personales o sociales se ha destacado la pobreza, las enfermedades crónicas, tanto físicas como mentales, la posible asociacióncon el consumo de alcohol y tabaco y las circunstancias laborales, ya que los desempleados, discapacitados y las personas en baja laboral por enfermedad o por maternidad presentan depresiones con mayor frecuencia. El estado civil y el estrés crónico parecen relacionarse con una mayor probabilidad de desarrollar depresión, y también se observa que la exposición a adversidades a lo largo de la...