Proceso De Enfermeria"Quemaduras"

Introducción
La enfermería puede definirse como una ciencia humana de experiencias salud-enfermedad-curación que son mediatizadas por una transacción de cuidados profesionales, personales, científicos, estéticos, humanos y éticos. Para resolverlos es esencial que la enfermera desarrolle y ejercite su facultad de juicio (pensamiento crítico).
El Proceso de Atención de Enfermería, es un métodosistemático y organizado para administrar los cuidados de enfermería individualizados, que se centran en la identificación y tratamiento de las respuestas humanas de las personas o grupos a las alteraciones de salud.
Su objetivo principal es promover, mantener o recuperar la salud o ayudar a los pacientes a lograr una muerte pacífica y digna; así como permitir a los individuos o grupos dirigirsus propios cuidados de salud hasta el máximo de sus capacidades y habilidades.
Por consiguiente, en este trabajo, se realiza cada una de las etapas del Proceso de Enfermería (valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación), a partir de un caso de un paciente que ingresa por quemaduras de primero y segundo grado. La clasificación de las intervenciones de enfermería (NIC) es unalengua comprensiva, estandarizada que describe los tratamientos o acciones que las enfermeras realizan en todas las especialidades. Hay intervenciones para el tratamiento de la enfermedad, la prevención de la enfermedad, y la promoción de la salud. Las intervenciones que van dirigidas a los individuos, familias o comunidad, entre muchas otras; (NOC) que son los resultados esperados a los que sepretende llegar al termino de las intervenciones establecidas de acuerdo al pensamiento critico que desarrolla la enfermera (o) a lo largo de su experiencia y practica.
Cada intervención del NIC tiene un número único para que pueda facilitar la automatización.
Este proceso tiene como fin mostrar la recuperación del paciente en cuestión, al aplicarle las etapas antes mencionadas para sucuidado en una forma holística y eficaz de acuerdo a las necesidades y características que presenta y que se tiene a fin cumplir dicho proceso.
PATOLOGIA
Una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contactocon elementos a temperaturas extremadamente bajas, también las produce. También existen las quemaduras químicas y eléctricas.
El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste en sumergir el área afectada en agua fresca para enfriar los tejidos quemados.

Quemaduras de primer grado
Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de lapiel epidermis, se le puede llamar como eritema o también como epidérmica.
Signos:
* Enrojecimiento (Eritema)
* Dolor al tacto
* La piel se hincha un poco

Quemaduras de segundo grado
Las quemaduras de segundo grado causan flictena o ampollas. Pueden ser de grosor parcial superficial o profundo.
El grosor parcial superficial: afecta la epidermis y la dermis papilar. Al removerlas flictemas el fondo es rosado, son dolorosas y hay sensibilidad al tacto. La mayoría son ocasionadas por agua caliente. Reepitelizan entre 7 y 14 días.
Signos de la quemadura:
* Fuerte enrojecimiento de la piel
* Dolor
* Ampollas
* Apariencia lustrosa por el líquido que supura
* Posible pérdida de parte de la piel
* Hipersensibilidad al aire
* Aumento de lapermeabilidad vascular

CASO CLINICO

Signos vitales:
F.C: 100 Por minuto
F.R: 24 Por minuto
Temperatura: 40 Grados centígrados



DATOS SIGNIFICATIVOS | ANÁLISIS DEDUCTIVO | PROBLEMA | FACTOR RELACIONADO | CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS |
.Piel seca y fría, .Frágil y deshidratada..Color rojo a causa de quemaduras. .Temperatura de 38.5.1 hr diaria de sueño..Tarda mucho en conciliar el...