Proceso de enfermeria



Esquizofrenia Paranoide


















INDICE

INTRODUCCION

VALORACION…………………………………………………………I
AGRUPACION POR DOMINIOS…………………………………….II
CUADRO DE AANALISIS E INTERPRETACION………………..III
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA………………………………..IV
PLAN DIDACTICO…………………………………………………….V
EJECUCION…………………………………………………………...VI
EVALUACION………………………………………………………….VII

ANEXOSBIBLIOGRAFIA



INTRODUCCION


I. VALORACION
1.1 DATOS GENERALES
Nombres y apellidos: Humberto Luis Arredondo Flores
Edad: 77 años
Sexo: Masculino
Raza: Mestiza
Fecha de Nacimiento: 03/08/1935
Lugar de nacimiento: Lima
Grado de instrucción: primaria
Estado Civil: Soltero
Religión: Católica
Ocupación anterior a su hospitalización: Carpintero
Tiempo de permanencia en el Hospital: 32años
Hospital Nacional de Psiquiatría Víctor Larco Herrera
Servicio: UCEG
Diagnostico Médico: Esquizofrenia Paranoide
Secuela de fractura de pierna derecha
H.T.A




TRATAMIENTO
Turno mañana: Risperidona 2mg (1)
Biperideno 2mg (1)
Captopril 25mg (1)
Clonazepan 0.5 mg (1)
Hidroclorotiazida 25 mg/dl (1/2).

Turnonoche: Clonazepam 0.5 mg (1)
Risperidona 2 mg (1)
Captopril 25 mg (1)


1.2 SITUACION PROBLEMÁTICA
Adulto mayor de 77 años de edad, se encuentra en el servicio UCEG, orientado en tiempo espacio y persona, higiene conservada, sociable se desplaza solo y se ayuda con un andador. A la entrevista refiere que es el tercero de 7 hermanos, que su padre fue alcohólico, que suhermano mayor también fue Hospitalizado por su madre en Hospital Larco Herrera y que su padre le quería desfigurar el rostro del hermano mayor con una cuchara, les maltrataba mucho, finalmente salió de la casa desde los 10 años ,vivía en taller de mecánica, después estuvo en un albergue y ahora me encuentro en el hospital por más de 30 años mi familia me ha abandonado, ya no me visitanhace muchos años. No tengo nadie quien me visite me siento solo y abandonado, quisiera esta libre como antes, me siento encerrado como si estuviera en una cárcel, comenta que sus compañeros del Hospital es como si no existieran, porque él les conversa y ellos no le contestan. A la entrevista Se le observa tranquilo se muestra asequible al trato pero en su mirada hay una tristeza. A lavaloración física tiene cabello poco cabello de color blanco, piel seca y mucosas hidratadas, fascies con secuelas de quemadura, dentadura incompleta, hay presencia de caries dificultad para triturar los alimentos, fosas nasales permeables, audición y visión conservados. Abdomen b/d con ruidos hidroaereos (+) con buen apetito, miembros inferiores: M Inf derecho con secuela de fractura de fémur,manifiesta dolor en las rodillas que le impiden caminar con facilidad. Manifiesta mayor dolor en la rodilla derecha. Miembros superiores normales. Refiere que por las noches no puede dormir, solo mantengo los ojos cerrados. Porque escucha voces amenazadoras que me molestan y muchas veces le llegan a pegar a pinchar con alambres y a la vez me dicen que se mate, también refiere ver sombras quecorren de un lado para el otro. Durante el día se le observa decaído. Presión Arterial: 140/90mmhg; Frecuencia Respiratoria: 20; Pulso: 84, Temperatura: 36.5ºC.

II. AGRUPACION POR DOMINIOS
Dominio 1: Promoción de la salud
Adulto mayor de 77 años de edad, se encuentra en el servicio UCEG. A la entrevista refiere que es el tercero de 7 hermanos, que su padre fue alcohólico, hermano mayortambién fue Hospitalizado por su madre en Hospital Larco Herrera y que su padre le quería desfigurar el rostro del hermano mayor con una cuchara, les maltrataba mucho, finalmente salió de la casa desde los 10 años ,vivía en taller de mecánica, después estuvo en un albergue y ahora me encuentro en el hospital por más de 30 años, refiere mi familia me ha abandonado, ya no me visitan hace...