proceso de enfermeria
Páginas: 8 (1865 palabras)
Publicado: 8 de abril de 2013
PROCESO DE ENFERMERÍA
Introducción
Objetivos
I. VALORACIÓN
II. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Formulación de los Diagnósticos de Enfermería
III. PLANEACIÓN
Priorización de los Diagnósticos de Enfermería
Plan de Cuidados
IV. EJECUCIÓN
V. EVALUACIÓN
Bibliografía
ANEXOS
INTRODUCCIÓN.
El proceso deenfermería es el sistema de la práctica de la enfermería en el sentido de que proporciona el mecanismo por el que el profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar las respuestas de cliente a los problemas reales o potenciales de la salud.
El presente consta de cinco pasos relacionados entre si: Valoración , Diagnostico, Planificación ,Ejecución y evaluación. Esta secuencia de paso asegura a la continuidad de los cuidados del paciente y la observación de las normas profesionales al ayudar a recuperar, mantener o fomentar la salud. En caso de que el bienestar no se no se pueda conseguir, el proceso de enfermería contribuirá a la calidad de vida del cliente elevando el máximo de sus recursos para conseguirla y durante le mayor tiempoposible.
Además está constituido por el concepto unificado de la enfermería ya que proporciona los medios mediante los cuales el profesional de enfermería demuestra responsabilidad ante los pacientes, su familia y ante si mismo
OBJETIVOS.
Aplicar el proceso de enfermería para adquirir habilidad y destreza en su elaboración y plan de cuidados.
Establecer una base de datos sobre elpaciente.
Identificar las necesidades individuales del cliente.
Establecer un plan de cuidados y poner en practica la actuación de enfermería para satisfacer las necesidad de del paciente.
Determinar la eficacia de los cuidados de enfermería con respecto a los objetivos establecidos.
Proporcionar un sistema mediante el cual se pueda cubrir las necesidades del cliente, la familia y lacomunidad.
VALORACIÓN
la Srta de 24 años de edad, natural de Arequipa, raza mestiza, religión católica, estado civil soltera; fue traída en silla de ruedas al servicio de emergencia por su hermana, la paciente refiere que hace un día presentó dolor intenso tipo cólico en el hipocondrio derecho que erradicaba hacia la espalda de tipo constante con exacerbaciones y vómitos en 4 oportunidades decontenido espeso blanco, por lo que tomá 1 tableta de Plidam al no ceder el dolor acude al hospital.
La exploración que se realiza al paciente revela lo siguiente P.A 100/60 mmHg, P 110 x´, FR 24 x´, T 38.2ºC, la paciente indica que mide 1.59 y pesa 63 Kg. Esta lucida orientada en tiempo espacio y persona, diaforética con facies dolorosa, con hipersensibilidad y distensión abdominal,doloroso a la palpación de cuadrante superior derecho. Presenta náuseas y vómitos; malestar general e ictericia; los datos de laboratorio revelan hemoglobina de 15, hematocrito 48 y leucocitos 14,700mm3 , bilirrubina total 4,2 mg%, Transaminasa Glutámico Oxaloacetica (TGO) 837, Transaminasa Glutámico Pirúvica (TGP) > 104, amilasa 613. Despues de la ecografía realizada se da como diagnostico medicocolecistitis aguda litiasica, por lo que se indica operación de urgencia (colecistectomia laparoscopica).
La paciente refiere que anteriormente sintió dolor de poca intensidad sediendo con analgésicos obtenidos en la farmacia pero no asistió a consulta médica también relata que su alimentación es inadecuada ya que por falta de tiempo consume alimentos condimentados que en su mayoría sonfrituras. Paciente se muestra preocupada por su hija de 3 años, quien se encuentra en el wawa - wasi y no hay quien la recoja, expresa temor por su estado de salud y la operación.
La Srta. Ruth ingresa a la sala de recuperación con la vía permeable, con gasas secas en la región abdominal (de laparoscopia), presentando los siguientes signos vitales: PA 100/50, Pulso 78 x ‘, F. Respiratoria 20...
Introducción
Objetivos
I. VALORACIÓN
II. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Formulación de los Diagnósticos de Enfermería
III. PLANEACIÓN
Priorización de los Diagnósticos de Enfermería
Plan de Cuidados
IV. EJECUCIÓN
V. EVALUACIÓN
Bibliografía
ANEXOS
INTRODUCCIÓN.
El proceso deenfermería es el sistema de la práctica de la enfermería en el sentido de que proporciona el mecanismo por el que el profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar las respuestas de cliente a los problemas reales o potenciales de la salud.
El presente consta de cinco pasos relacionados entre si: Valoración , Diagnostico, Planificación ,Ejecución y evaluación. Esta secuencia de paso asegura a la continuidad de los cuidados del paciente y la observación de las normas profesionales al ayudar a recuperar, mantener o fomentar la salud. En caso de que el bienestar no se no se pueda conseguir, el proceso de enfermería contribuirá a la calidad de vida del cliente elevando el máximo de sus recursos para conseguirla y durante le mayor tiempoposible.
Además está constituido por el concepto unificado de la enfermería ya que proporciona los medios mediante los cuales el profesional de enfermería demuestra responsabilidad ante los pacientes, su familia y ante si mismo
OBJETIVOS.
Aplicar el proceso de enfermería para adquirir habilidad y destreza en su elaboración y plan de cuidados.
Establecer una base de datos sobre elpaciente.
Identificar las necesidades individuales del cliente.
Establecer un plan de cuidados y poner en practica la actuación de enfermería para satisfacer las necesidad de del paciente.
Determinar la eficacia de los cuidados de enfermería con respecto a los objetivos establecidos.
Proporcionar un sistema mediante el cual se pueda cubrir las necesidades del cliente, la familia y lacomunidad.
VALORACIÓN
la Srta de 24 años de edad, natural de Arequipa, raza mestiza, religión católica, estado civil soltera; fue traída en silla de ruedas al servicio de emergencia por su hermana, la paciente refiere que hace un día presentó dolor intenso tipo cólico en el hipocondrio derecho que erradicaba hacia la espalda de tipo constante con exacerbaciones y vómitos en 4 oportunidades decontenido espeso blanco, por lo que tomá 1 tableta de Plidam al no ceder el dolor acude al hospital.
La exploración que se realiza al paciente revela lo siguiente P.A 100/60 mmHg, P 110 x´, FR 24 x´, T 38.2ºC, la paciente indica que mide 1.59 y pesa 63 Kg. Esta lucida orientada en tiempo espacio y persona, diaforética con facies dolorosa, con hipersensibilidad y distensión abdominal,doloroso a la palpación de cuadrante superior derecho. Presenta náuseas y vómitos; malestar general e ictericia; los datos de laboratorio revelan hemoglobina de 15, hematocrito 48 y leucocitos 14,700mm3 , bilirrubina total 4,2 mg%, Transaminasa Glutámico Oxaloacetica (TGO) 837, Transaminasa Glutámico Pirúvica (TGP) > 104, amilasa 613. Despues de la ecografía realizada se da como diagnostico medicocolecistitis aguda litiasica, por lo que se indica operación de urgencia (colecistectomia laparoscopica).
La paciente refiere que anteriormente sintió dolor de poca intensidad sediendo con analgésicos obtenidos en la farmacia pero no asistió a consulta médica también relata que su alimentación es inadecuada ya que por falta de tiempo consume alimentos condimentados que en su mayoría sonfrituras. Paciente se muestra preocupada por su hija de 3 años, quien se encuentra en el wawa - wasi y no hay quien la recoja, expresa temor por su estado de salud y la operación.
La Srta. Ruth ingresa a la sala de recuperación con la vía permeable, con gasas secas en la región abdominal (de laparoscopia), presentando los siguientes signos vitales: PA 100/50, Pulso 78 x ‘, F. Respiratoria 20...
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