Proceso De Enfermeria

PROCESO DE ENFERMERIA

La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.

Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico,planificación, ejecución y evaluación. Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que en la puesta en práctica las etapas se superponen.

ETAPAS DEL PROCESO
VALORACION
  Es la primera fase proceso de enfermería, pudiéndose definir como el procesoorganizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes: éstas incluyen al paciente como fuente primaria, al expediente clínico, a la familia o a cualquier otra persona que dé atención al paciente. Las fuentes secundarias pueden ser  revistas profesionales, los textos de referencia.  

En la recogida de datos necesitamos: - Conocimientos científicos (anatomía, fisiología, etc.) y básicos (capacidad de la enfermera de tomar decisiones).
  - Habilidades técnicas e interprofesionales (relación con otras personas). 
- Convicciones (ideas, creencias, etc.)
  - Capacidad creadora.
  - Sentido común.
- Flexibilidad. 


Tipos de datos a recoger:
Un dato es una información concreta, que seobtiene del paciente, referido a su estado de salud o las respuestas del paciente como consecuencia de su estado. 
Nos interesa saber las características personales, capacidades ordinarias en las actividades, naturaleza de los problemas, estado actual de las capacidades. 

Los tipos de datos: 
- datos subjetivos: No se pueden medir y son propios de paciente. Lo que la persona dice que siente opercibe. Solamente el afectado los describe y verifica.  (Sentimientos).
  - datos objetivos: se pueden medir por cualquier escala o instrumento (cifras de la tensión arterial). 
Datos históricos - antecedentes: Son aquellos hechos que han ocurrido anteriormente y comprenden hospitalizaciones previas, enfermedades crónicas o patrones y pautas de comportamiento (eliminación, adaptaciones pasadas,etc.). Nos ayudan a referenciar los hechos en el tiempo.  (Hospitalizaciones previas).
  - datos actuales: son datos sobre el problema de salud actual. 



Métodos para obtener datos: 

A) Entrevista Clínica:  
Es la técnica indispensable en la valoración, ya que gracias a ella obtenemos el mayor número de datos. 

B) La observación:  
En el momento del primer encuentro con el paciente, laenfermera comienza la fase de recolección de datos por la observación, que continua a través de la relación enfermera-paciente. 
 C) La exploración física:  
La actividad final de la recolección de datos es el examen físico. Debe explicarse al paciente en qué consiste el examen y pedir permiso para efectuarlo. 
Exploración física. Se centra en: determinar en Profundidad la respuesta de lapersona al proceso de la enfermedad, obtener una base de datos para poder establecer comparaciones y valorar la eficacia de las actuaciones, confirmar los datos subjetivos obtenidos durante la entrevista. La enfermera utiliza cuatro técnicas específicas: inspección, palpación, percusión y auscultación.  
• Inspección: es el examen visual cuidadoso y global del paciente, para determinar estados orespuestas normales o anormales. Se centra en las características físicas o los comportamientos específicos (tamaño, forma, posición, situación anatómica, color, textura, aspecto, movimiento y simetría). 
• Palpación: Consiste en la utilización del tacto para determinar ciertas características de la estructura corporal por debajo de la piel (tamaño, forma, textura, temperatura, humedad,...