Proceso De Enfermeria
Páginas: 16 (3849 palabras)
Publicado: 19 de julio de 2012
Universidad católica los ángeles de Chimbote
I NTRODUCCI ON
E l proceso de enf ermería h a s ido legitima do como el sistema de la práctica
d e enfermería. La ANA utilizo el proceso de enf ermería como guía para el
d esarrollo de las pautas de la asistencia. El proceso de enfermería ha sido
a l sistema conceptual de la mayor parte de planes de estudi o de
e nf ermería.
L a enf ermeríaes una prof esión eminentemente social que diagnostica y
t rata
respuestas
p otenciales
humanas
basados
en
ante
los
cuidados
problemas
p reventivos,
de
salud,
reales
p romocionales,
y
de
r ecuperación y r ehabilitación d e la salud c on enfoque m ultidisciplinario . El
c uidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de la
e nf ermera yel usuario este proceso se realiza en base a un conjunto de
c onocimientos que permiten un juicio un f undamento para notif icar actos
d e acuerdo c on la situación e specíf ica.
L a aplicación del método científ ico e n la práctica de enfermería e s el
m étodo d esconocido c omo proceso de enf ermería
que permite prestar
c uidados de una f orma r acional, l ógica y s istemática . Esteproceso incluye
e l uso del enfo que de patrones funcionales para f acilitar la valoración
i ntegral.
U tilizando este enf oque se abordara el estudio del presente caso que tiene
c omo f inalidad identif icar problemas reales y/o potenciales y proporcionar
c uidados de enf ermería respetando la di gnidad y la unidad de la persona,
p ara contribuir a la recuperación de su estado de salud.1
Universidad católica los ángeles de Chimbote
O BJETI VOS
O BJETI VO GENERAL:
O rganizar el proceso de enf ermería para facilitar una mejor atención
d irecta y completa, impulsando, conservando, y orientando la i mportancia
d e mantener una vigilancia estricta de la salud en base a los
f undamentales problemas y necesidades del usuario.
O BJETI VOS ESPECIFI COS :
R ealizar unacomunicación terapéutica enf ermera – p aciente.
R ealizar valoración (observación - e ntrevista): basado en la
r ecolección de datos de Gordon y examen f ísico.
E laborar diagnósticos de enfermería real es, de alto riesgo, y
p osibles, así como también para los problemas interdependientes.
E laborar objetivos a realizar por el cliente.
P lanif icar y efectuar intervenciones de enfermería.
2 Universidad católica los ángeles de Chimbote
I NDICE
I ntroducción .
O bjetivos.
I.
V aloración . … …………………………………………………………… 4
A.
B.
V aloración por patrones f uncionales.
C.
I I.
D atos de identif icación.
V aloración f ísica.
D iagnostico de enfermería . …………………………………………12
A.
D atos s ignif icativos .
B.
A nálisis e interpretación de datos.
1.
Racimos
2.
C onf rontación c on la literatura.
C.
C onclusión diagnostica.
D.
D iagnósticos p riorizado s.
I II.
P lanif icación de cuidados de enfermería …………………………16
I V.
E jecución . ………………………………………………………………18
V.
E valuación. …………………………………………………………… .18
VI.
R eferencias bibliográf icas. … ………………………………………19
3
Universidad católica los ángeles deChimbote
I . - V ALORACION
A ) D atos de identif icación :
N ombre
del
O cupación : E studiante
paciente:
E .K.P.M.
G rado
F echa
de
instrucción:
S uperior
nacimiento :
0 4/07/88
P rocedencia: T rujillo
E dad: 2 3 años
S exo:
de
D irección: A lan García Mz Z
F emenino
Lt9
E stado civil: S oltera
B) V ALORACION POR PATRONES FUNCIONALES
P ERCEPCIONMANTENE IMIENTO DE LA SALUD
L a adulto joven ref iere que t iene las siguientes molestias dolor en
e pigastrio y nauseas esporádicamente, además algunos días tiene
d istención abdominal, ref iere que esto le sucede desde los
17
a ños, ref iere siente como “ardor y quemazón en la boca del
e stomago”.
Nunca
ha
estado
hos pitalizada
ni
intervenido
q uirúrgicamente,...
I NTRODUCCI ON
E l proceso de enf ermería h a s ido legitima do como el sistema de la práctica
d e enfermería. La ANA utilizo el proceso de enf ermería como guía para el
d esarrollo de las pautas de la asistencia. El proceso de enfermería ha sido
a l sistema conceptual de la mayor parte de planes de estudi o de
e nf ermería.
L a enf ermeríaes una prof esión eminentemente social que diagnostica y
t rata
respuestas
p otenciales
humanas
basados
en
ante
los
cuidados
problemas
p reventivos,
de
salud,
reales
p romocionales,
y
de
r ecuperación y r ehabilitación d e la salud c on enfoque m ultidisciplinario . El
c uidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de la
e nf ermera yel usuario este proceso se realiza en base a un conjunto de
c onocimientos que permiten un juicio un f undamento para notif icar actos
d e acuerdo c on la situación e specíf ica.
L a aplicación del método científ ico e n la práctica de enfermería e s el
m étodo d esconocido c omo proceso de enf ermería
que permite prestar
c uidados de una f orma r acional, l ógica y s istemática . Esteproceso incluye
e l uso del enfo que de patrones funcionales para f acilitar la valoración
i ntegral.
U tilizando este enf oque se abordara el estudio del presente caso que tiene
c omo f inalidad identif icar problemas reales y/o potenciales y proporcionar
c uidados de enf ermería respetando la di gnidad y la unidad de la persona,
p ara contribuir a la recuperación de su estado de salud.1
Universidad católica los ángeles de Chimbote
O BJETI VOS
O BJETI VO GENERAL:
O rganizar el proceso de enf ermería para facilitar una mejor atención
d irecta y completa, impulsando, conservando, y orientando la i mportancia
d e mantener una vigilancia estricta de la salud en base a los
f undamentales problemas y necesidades del usuario.
O BJETI VOS ESPECIFI COS :
R ealizar unacomunicación terapéutica enf ermera – p aciente.
R ealizar valoración (observación - e ntrevista): basado en la
r ecolección de datos de Gordon y examen f ísico.
E laborar diagnósticos de enfermería real es, de alto riesgo, y
p osibles, así como también para los problemas interdependientes.
E laborar objetivos a realizar por el cliente.
P lanif icar y efectuar intervenciones de enfermería.
2 Universidad católica los ángeles de Chimbote
I NDICE
I ntroducción .
O bjetivos.
I.
V aloración . … …………………………………………………………… 4
A.
B.
V aloración por patrones f uncionales.
C.
I I.
D atos de identif icación.
V aloración f ísica.
D iagnostico de enfermería . …………………………………………12
A.
D atos s ignif icativos .
B.
A nálisis e interpretación de datos.
1.
Racimos
2.
C onf rontación c on la literatura.
C.
C onclusión diagnostica.
D.
D iagnósticos p riorizado s.
I II.
P lanif icación de cuidados de enfermería …………………………16
I V.
E jecución . ………………………………………………………………18
V.
E valuación. …………………………………………………………… .18
VI.
R eferencias bibliográf icas. … ………………………………………19
3
Universidad católica los ángeles deChimbote
I . - V ALORACION
A ) D atos de identif icación :
N ombre
del
O cupación : E studiante
paciente:
E .K.P.M.
G rado
F echa
de
instrucción:
S uperior
nacimiento :
0 4/07/88
P rocedencia: T rujillo
E dad: 2 3 años
S exo:
de
D irección: A lan García Mz Z
F emenino
Lt9
E stado civil: S oltera
B) V ALORACION POR PATRONES FUNCIONALES
P ERCEPCIONMANTENE IMIENTO DE LA SALUD
L a adulto joven ref iere que t iene las siguientes molestias dolor en
e pigastrio y nauseas esporádicamente, además algunos días tiene
d istención abdominal, ref iere que esto le sucede desde los
17
a ños, ref iere siente como “ardor y quemazón en la boca del
e stomago”.
Nunca
ha
estado
hos pitalizada
ni
intervenido
q uirúrgicamente,...
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