Proceso Enfermeria

PRESENTACION DE CASO CLINICO N° 1
CUIDADO DE ENFERMERIA AL ADULTO

PRESENTADO POR: MAYRA ALEXANDRA RODRIGUEZ OBANDO

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA
FACULTAD DE ENFERMERIA GRUPO 444
13 DE NOVIEMBRE DE 2012 BOGOTA D.C
PRESENTACION DE CASO CLINICO N° 3
CUIDADO DE ENFERMERIA AL ADULTO

PRESENTADO POR: MAYRA ALEXANDRA RODRIGUEZ OBANDO

TRABAJO PRACTICAS HOSPITALARIASHOSPITAL CARDIOVASCULAR DEL NIÑO DE CUNDINAMARCA
IV SEMESTRE ENFERMERIA

LICENCIADA :DIANA MARCELA ARCOS INBACHI
ENFERMERA JEFE
DOCENTE PRACTICAS HOSPITALARIAS

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA FACULTAD DE ENFERMERIA GRUPO 444
13 DE NOVIEMBRE DE 2012 BOGOTA D.C
TABLA DE CONTENIDO

CONTENIDOPAGINA

1. Introducción................................................................................................5
2. Justificación…………………………………………....…..…………….……..6
3. Objetivos……………………………………………………………….………..7
3.1. Objetivo General……………….…………………………….………………7
3.2 Objetivos Específicos……………………………………….………………..7
4. Presentación del caso clínico……...…………………………………………84.1Datos del paciente………………………………………………………..…...8
4.2 Ingreso…………………………………………………………………………8
4.3 Signos vitales…………………………………………………………………8
4.4 Laboratorios………………………………………..……………….…. 9 a 12
4.41 Cuadro hematico………………………………..…...………….……..….. .9
4.42 Tiempos de coagulación……………………..…………...………..….…....9
4.43 Electrolitos…………………………………….…………….…………...….10
4.44Otros…………………………………………..……………….………….....10
4.45 Gases arteriales……………………………..……………………………...11
4.6 Medicamentos……………………………….…………………………….…11
5. Formato de la valoración del adulto……….………….……………….12 a 16
6. Familiograma……………………………….………………………...…….….17
7. Ecomapa…………………………………..…………………...……...……….17
8. Psicograma……………………………..………………………………..…….17
9. Historia natural de la enfermedad…..……..………………………..…18 a 21
9.1 Periodo prepatogenico……………..………………………………………..18
9.2 Periodopatogénico……………………………………………………18 a 20
9.3 Prevención primaria................................................................................19
9.4 Prevención secundaria……………………………………………...……...19
9.5 Prevención terciaria………………………………………………...…….....20
10. Examen físico……………………...…………………………………………21
11. Procesos de enfermería patrones alterados………………………………22
11.1Patron tolerancia alestrés………………………………………….....…..22
11.2Patro Autopercepcion - autoconcepto…………………….………………23
11.3 Patrón Nutricional Metabólico….……………………………………...…..24
11.4 Patrón Actividad y ejercicio………………………………………………..26
11.5 Patrón de eliminación
12 Patrones no alterados……………………………………………..……….27 13. Conclusiones………………………………………………………………….28
14. Bibliografía………...………………………………………………..……..….29

ANEXOS
Cuadro 1Signos vitales……..…………………………………………………….8
Cuadro2………………………………………………………………………….
Cuadro 3…………………………………………………………………………..
Cuadro 4………………………………………………………………………….
Cuadro 5………………………………………………………………………….
Cuadro 6………………………………………………………………………….
Cuadro 7…………………………………………………………………………..
Imagen 1………………………………………………………………………….
Imagen 2……………………………………………………………………………
Imagen 3…………………………………………………………………………..
Imagen 4…………………………………………………………………………..
Imagen 5…………………………………………………………………………..

1.INTRODUCCION

Por medio de la presentación del caso clínico quiero dar a conocer, el paciente J.V que se encuentra hospitalizado en la unidad quirúrgica, del hospital cardiovascular del niño de Cundinamarca desde el día 13 de septiembre de 2012, por un diagnostico principal de una cardiopatía congénita de Einstein, y así mismo socializar los antecedentes del paciente, sus diferentes patologíasrelacionadas con la cardiopatía congénita de Einstein, sus diferentes tratamientos, y la intervención desde la perspectiva como personal de enfermería, para así poder llegar a mostrar el papel importante que tenemos que jugar en la recuperación del paciente.

2. JUSTIFICACION...