proceso enfermero neonatologia

PATRON ALTERADO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
NOC
NIC
FUNDAMENTACION CIENTIFICA

PATRON II:
NUTRICIONAL - METABOLICO

DOMINIO 2:
NUTRICION

CLASE 1:
INGESTION


PATRON DE ALIMENTACION INEFICAZ DEL LACTANTE R/C prematuridad M/P incapacidad para coordinar la succión, la deglución y la respiración

CODIGO: 00107

DEFINICION.- Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar larespuesta de succión y deglución, lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas.


PAG. 78

ESTADO NUTRICIONAL: INGESTION ALIMENTARIA Y DE LIQUIDOS.

CODIGO: 1008

DOMINIO: SALUD FISIOLOGICA (II)

CLASE: NUTRICION (J)

DEFINICION: cantidad de ingesta de líquidos y solidos durante un periodo de 24 horas.

INDICADORES Y PUNTUACION DIANA

INDICADOR
MANTENER
AUMENTAR
100801Ingestión alimentaria oral
Ligeramente adecuado

(2)
Completamente adecuado

(5)

PAG. 378

ALIMENTACIÓN ENTERAL POR SONDA

CODIGO: 1056

DEFINICION: aporte de nutrientes y de agua a través de una sonda gastrointestinal.

ACTIVIDADES:

INSERTAR UNA SONDA OROGÁSTRICA DE ACUERDO AL PROTOCOLO.

Observar si la colocación de la sonda es correcta inspeccionando la cavidad bucal, comprobando si hayresiduo gástrico o escuchando durante la eyección y extracción de aire.












El neonato pretérmino debe ser alimentado a través de una sonda por el pobre reflejo de succión y deglución, además ahorrar al máximo energías para que gane peso.
Medir el residuo, evitando distensión gástrica y emesis; aumento de 15 a 30 gr/día.






Marcar el tubo en el punto de salida para mantener la colocarcorrecta

Parar la alimentación si hay residuos superiores al 50% del contenido.

PAG. 193
SUCCION NO NUTRITIVA

Seleccionar un chupón suave o un sustituto del chupón que cumpla con las normas requeridas para evitar la obstrucción de las vías aéreas.

Acariciar suavemente la mejilla del bebé para estimular el reflejo de succión.

Proporcionar el chupón para fomentar la succión durante la alimentaciónpor sonda y durante 5 minutos después de la alimentación por sonda.

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PATRON ALTERADO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
NOC
NIC
FUNDAMENTACION CIENTIFICA

PATRON III
ELIMINACION

DOMINIO 3: eliminación e intercambio

CLASE 4: función respiratoria

DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES R/C inmadurez pulmonar M/P respiración anormal, cianosis


DEFINICION.- exceso o déficit en la oxigenación y/oeliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar.

PAG. 112

ESTADO RESPIRATORIO: INTERCAMBIO GASEOSO

CODIGO: 0402

DOMINIO: SALUD FISIOLOGICA (II)

CLASE: CARDIOPULMONAR (E)

DEFINICION.- intercambio alveolar de CO2 y O2 para mantener las concentraciones de gases arteriales.

INDICADORES Y PUNTUACION DIANA

indicador
mantener
aumentar
040211
Saturación de O2
Moderada-
Mentecomprome-
tido
(3)
No
Compro-
Metido
(5)


PAG. 380

MANEJO DE LAS VIAS AEREAS
CODIGO: 3140
DEFINICION: asegurar la permeabilidad de la vía aérea

Vigilar frecuencia cardiaca
Observar presencia de apnea
Monitorización de signos vitales
Oxigenoterapia
Fisioterapia respiratoria
Vigilancia del buen funcionamiento de la ventilación mecánica
Monitorear gases arteriales.


PAG. 567


Los alveolos del RN conSDR carecen de sustancia tensoactiva y se colapsan con la espiración.
Las cifras utilizadas para determinar oxigenación adecuada son:
PaO2 de 50-70 mm/Hg
Ventilación adecuada:
PaCO2 de 35-45 mm/Hg
Equilibrio ácido base: Ph de 7.35-7.45.
La apnea del neonato pretérmino es la interrupción de la respiración durante 20 segundos, se acompaña de cianosis, bradicardia o flacidez como resultado deinmadurez neuronal.

PATRON ALTERADO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
NOC
NIC
FUNDAMENTACION CIENTIFICA

PATRON III
ELIMINACION

DOMINIO 4: actividad/reposo

CLASE 4: respuesta cardiovascular/pulmonar

PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C inmadurez del sistema nervioso central M/P bradicardia, apnea

CODIGO: 00032


DEFINICION.- la inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.

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ESTADO...