Proceso Enfermero Sobre Derrame Pleural

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
DIRECCION GENERAL DE INCORPORACION Y
REVALIDACION DE ESTUDIOS
ESCUELA DE ENFERMERAS DE “GUADALUPE A.C.”

CLINICA 29 DEL IMSS TURNO DE LA TARDE
ALUMNA: VILLEGAS GÓMEZ ROSA HELEN

PROCESO ENFERMERO SOBRE EL RIESGO DE ALTERACIÓN DEL ESTADO GASEOSO RELACIONADO CON LA PÉRDIDA DE LA INTEGRIDAD DE LA PLEURA

INDICEIntroducción_______________________________________________________3
Objetivo general____________________________________________________4
Objetivo especifico__________________________________________________5
Marco Teórico___________________________________________________________6
* Anatomía del órgano afectado (pleura
* Concepto
* Etiología
* Fisiopatología
* Diagnostico
* Tratamiento

Valoración deEnfermería (caso clínico) ___________________________________11
* Guía de valoración

Diagnósticos de Enfermería__________________________________________17
* Planificación, ejecución y evaluación
Plan de Alta___________________________________________________21
Conclusiones_____________________________________________________22

Anexos_________________________________________________________23
* Dorotea Orem Teoría de autocuidado
* Escala de J.H Dowton Riesgo e caidas

Bibliografía_______________________________________________________24

INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo daré una breve reseña de una de las patologías que afecta la pleura, membrana que envuelve a los pulmones protegiéndolos de traumatismos y otros tipos de afecciones que indirectamente puedenafectarlos produciendo una serie de síntomas que pueden comprometer la vida de los pacientes.

En este caso toca exponer sobre el derrame pleural, patología que produce alteraciones en la ventilación pulmonar, produciendo complicaciones en el aparato respiratorio. También se mencionan diagnósticos Nanda de Enfermería con sus intervenciones.
Mencionare la Teoría Déficit del Auto cuidado deDorotea Orem, identificando las limitaciones que presenta y dando una asesoría para lograr su autocuidado.

OBJETIVO
Proporcionar al paciente los cuidados necesarios que aseguren la correcta evacuación de los fluidos de la cavidad pleural (aire y/o líquidos) consiguiendo así la reexpansión pulmonar y la mejora del patrón respiratorio, además de prevenir complicaciones como las infecciones.OBJETIVO ESPECIFICO:
* Brindar al paciente cuidados de enfermería para facilitar su estancia hospitalaria.
* Evitar posibles procesos infecciosos.
* Educar al paciente de su patología, signos y síntomas de alarma.

MARCO TEORICO
ANATOMIA DEL ORGANO AFECTADO
PLEURA
La pleura es una membrana serosa de origen mesodérmico que recubre ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parteinterna de la caja torácica. La pleura parietal es la parte externa, en contacto con la caja torácica mientras que la pleura visceral es la parte interna, en contacto con los pulmones.
La cavidad pleural es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral. Posee una capa de líquido casi capilar. El volumen normal de líquido pleural contenido en esta cavidad es de 0,1 a 0,2 ml/kgde peso.
El movimiento de líquido entre las hojas parietal y visceral, está determinado por la ecuación de Starling del transporte de líquidos y por el drenaje linfático, lo que permite la entrada y salida de líquido y proteínas en forma balanceada para mantener un volumen y concentración constante de proteínas.

Pleura parietal
La pleura parietal tapiza el interior de la cavidad torácica yreviste las paredes del espacio donde se encuentran los pulmones. Las distintas porciones de la pleura parietal se continúan en los puntos de reunión de los diferentes elementos que forman los límites de esta cavidad: pared costointercostal, músculo diafragma, mediastino. En estos lugares de reunión se forman recesos pleurales.
* Pleura Costal: llamada así tanto a la que recubre a las...