Procesos De Enfermería

Páginas: 22 (5347 palabras) Publicado: 13 de febrero de 2013
“PROCESO DE ENFERMERIA”

Bases Propedéuticas de Enfermería

Maestra: Hilda Munguía
Alumnas:
* Carolina Elizabeth Serratos Campos
* Laura Elizabeth Doroteo Chávez
* Karen Daniela Larios Vázquez
* Belén Viridiana Llamas Guerrero
* Lucia Noemí Hernández Pérez
* Claudia García Medina
* Felipe Israel Figueroa Reyes

Fecha: 26 de abril del 2012
APENDICITISAGUDA

CONCEPTO:

Apendicitis, inflamación aguda del apéndice vermicular, tubo de 1-2 cm. de diámetro y de 5 a 15 cm. de longitud con final en forma de fondo de saco y que nace del ciego (primera porción del intestino grueso). El apéndice, en el ser humano, es un resto filogenético cuya función queda reducida a ser asiento de algunas formaciones de tejido linfoide (encargado de las funcionesinmunes). Realmente la función de esta estructura es desconocida aunque se sabe que forma parte del aparato digestivo.
La apendicitis aguda se presenta más frecuente en la segunda y tercera edad y afecta por igual a los dos sexos.
La apendicitis aguda suele ser más grave en los lactantes y en el anciano. Se puede decir que la apendicitis es la enfermedad quirúrgica más frecuente en la infancia.ETIOLOGÍA:

La etiología exacta se desconoce, pero la inflamación del apéndice vermiforme, casi siempre se debe a su obstrucción por cuerpos extraños.
El suceso inicial en la apendicitis aguda es la obstrucción, seguida de un aumento de la presión intraluminal, reducción del drenaje venoso, trombosis, hemorragia, edema e invasión bacteriana de la pared del apéndice. E medida que el procesoavanza, la arteria apendicular se ocluye como resultado de la inflamación y se produce éstasis venosa y perforación.
Se considera que los cálculos son la causa más frecuente de obstrucción inicial. Esta obstrucción también se ha atribuido a la presencia de parásitos, hiperplasia linfoidea y torsión del apéndice pro adherencias. Solo en raras ocasiones, el responsable es un tumor carcinoide situado enla punta del apéndice.


FISIOPATOLOGÍA:

En los primeros estados, el apéndice presenta sólo tumefacción, pero a medida que el proceso avanza se vuelve hiperémico, caliente y se recubre con exudado. En las etapas posteriores se gangrena y perfora. El aspecto microscópico varía de cambios inflamatorios agudos con ulceración de la superficie mucosa, que puede avanzar a una o másperforaciones. La mayor presión intraluminal, tumefacción transmural e inflamación, finalmente afecta la arteria apendicular Terminal y causan perforación.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

La historia de un paciente con apendicitis es de corta duración, entre 12 y 48 horas., después del comienzo hasta la hospitalización. La mayoría de los pacientes presentan dolor al comienzo, que localizan en el áreaepigástrica o peri umbilical y, posteriormente, en el cuadrante inferior derecho. Esta secuencia en la localización del dolor se encuentra en alrededor de la mitad de los pacientes. Un número significativo puede presentar dolor abdominal difuso o inferior o dolor reflejo, lo cual dificulta el diagnostico. EL dolor puede disminuir al producirse la perforación dando paso a un malestar abdominalgeneralizado. Los síntomas que siguen en frecuencia son anorexia y náuseas (con vómitos o sin ellos).
La temperatura oscila entre 37.8 ºC y 38.3ºC y se eleva si se produce la perforación. EL abdomen es doloroso al tacto.
Los síntomas en los niños de mayor edad son similares a los de los adultos, como náusea, sensibilidad abdominal, fiebre, estreñimiento o diarrea, o ambos y recuento de leucocitarioelevado, el dolor.
En cambio, los síntomas de apendicitis en el niño pequeño no son tan claros. Es necesario observar cuidadosamente al paciente durante cierto tiempo para determinar el diagnóstico. El niño llora, se encuentra inquieto y tiene fiebre baja. EL dolor es generalizado, por lo que resulta difícil ubicarlo en un punto específico, y puede presentarse náusea y vómito. Debido a que estos...
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