PROFESIONAL
INTERACCIONES
Las interacciones alimento-medicamento: conceptos
básicos, aspectos a tener en cuenta en la práctica
farmacéutica
José María Esteban Fernández
Farmacéutico del Cuerpo de Sanidad Nacional
Introducción
junto a la comida, olvidándose en muchos casos que existen
importantes interacciones entre alimentos y medicamentosno
Las interacciones entre fármacos y nutrimentos son más fre-
siempre relacionadas con el consumo concomitante de alimen-
cuentes en la farmacia de lo que cabría esperarse. Debido a
to y fármaco a la vez. En la tabla 1 tenemos algunos ejemplos
que pueden afectar profundamente tanto la utilidad y seguridad
de interacciones que se estudiarán a lo largo de varios temas.
deltratamiento medicamentoso administrado al paciente, como
Además, en ocasiones, lo que el paciente entiende como un
el estado nutricional, estos aspectos deberían recibir una mayor
efecto adverso o incluso un fallo terapéutico al emplear un me-
atención. La relevancia clínica de las interacciones fármaco-nu-
dicamento no es más que el resultado de una interacción con
trientes estádictada por la frecuencia de aparición y de la re-
alimentos o complementos alimenticios a los cuales no se les
percusión sobre el efecto del medicamento.
ha prestado la debida atención, siendo especialmente grave
Si los medicamentos suelen ser mezclas de varias sustancias
cuando esta interacción conlleva el citado fallo terapéutico o
(principios activos, excipientes, etc.), losalimentos suelen ser
una reacción adversa grave.
mezclas muy complejas en su composición y por tanto existe
Pero no sólo se producen interacciones en el sentido de afectar
una posibilidad de interacción cuando se administran conjunta-
a la eficacia del medicamento, también existen interacciones
mente un alimento y un medicamento.
por las que el fármaco afecta a la disponibilidadde nutrientes
Es un hecho demostrado que los alimentos pueden interferir
presentes en el alimento.
con la liberación, absorción, digestión, metabolismo, distribu-
Las razones de esta situación son variadas, pero la principal es
ción, excreción y acción de los fármacos. Y de igual manera, el
el desconocimiento de muchos profesionales sanitarios de este
estado nutricional y ladieta pueden afectar a la acción de los
tipo de interacciones, y en particular de los prescriptores, que
medicamentos alterando su biodisponibilidad y función. Ade-
en ocasiones sólo se centran en interacciones muy reconoci-
más, en ciertas circunstancias algunos componentes de la dieta
das, sin prestar atención a otras posibles interacciones de enti-
ejercen una actividadfarmacológica reconocida que en ocasio-
dad.
nes es buscada como tal por el consumidor. Así mismo algunos
A esta situación de desconocimiento se ha sumado la agresiva
medicamentos pueden afectar a las propiedades nutritivas de
irrupción de alimentos sin una función nutricional, presentados
los alimentos.
en algunos casos como productos “cuasi-milagrosos”: adelga-
Dentro de lapráctica farmacéutica, en el acto de dispensación
zantes, antioxidantes, productos para la mejora de la piel, ali-
de los medicamentos, uno de los aspectos menos tenidos en
mentos estimulantes, etc., que en su composición contienen
cuenta es el tema de las interacciones alimento-medicamento.
sustancias de marcado efecto fisiológico no nutricional (muchos
Excepto casos muy puntuales yampliamente reconocidos,
de ellos derivados de plantas medicinales), fuente de múltiples y
como es el caso de los anticoagulantes orales, se presta más
hasta graves interacciones.
atención a la posología y posibles interacciones entre medica-
Además de lo anterior, nos encontramos con la aparición de ali-
mentos (sobre todo en el caso de personas polimedicadas). Sin
mentos...
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