propedéutica de enfermería


Técnica para Instalación de Venoclisis

Definición
Son las maniobras que se realizan para administrar directamente líquidos en una vena periférica, mediante la introducción de una aguja o punzocat en la vena.

Objetivos
Mantener una vena permeable
Restaurar el equilibrio de líquidos y electrolitos
Fines Diagnósticos

Principios
La presión de las venas es mayor que la presiónatmosférica, por lo que si se inyecta una solución en una vena deberá hacerse a una presión mayor para vencer la presión intravenosa.
La punción de las paredes de la vena causa sangrado y puede producir hematomas.
La aplicación del torniquete ocasiona interrupción de la circulación venosa, causando distensión permitiendo que la sangre fluya hacia dentro de la aguja.

Precauciones
No contaminar elequipo
Vigilar la presencia de infiltración, flebitis, si estos son presentados retirar la venoclisis inmediatamente
Evitar producir desgarros y hematomas en la vena
No introducir aire al torrente circulatorio

Equipo y Material
Carro Pasteur con charola y cubierta que contenga:
Solución indicada
Tarjeta Cárdex
Jeringa con aguja
Equipo de venoclisis
Punzocat # 16, 18, 20, 22, 24
TripiéMembrete para soluciones
Torundero con torundas alcoholadas
Ligadura
Tela adhesiva y/o Microporo
Riñón
Desarmador pequeño
Tijeras
Toalla
Férula si es necesario
Agua bidestilada

Procedimiento
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Verificar orden médica
Lavarse las manos.
Preparar elequipo y la solución:
a) Quitar el sello hermético del frasco.
b) Realizar asepsia del tapón.
c) Si se va a agregar medicamento, cargar la jeringa e introducir el medicamento al frasco de solución.
d) Sacar e equipo de venoclisis del paquete.
e) Introducir la bayoneta en el orificio más grande.
f) Cerrar la llave de paso.
g) Colgar el frasco en el tripié.
h) Pasar la solución a la cámarade goteo (cuentagotas) hasta la mitad.
i) Abrir la llave de paso para purgar el equipo, cerciorándose que no quede aire en él.
j) Cerrar la llave de paso y colocar el frasco en la charola.
k) Llenar el membrete y pegarlo en el frasco de solución.
Llevar el equipo a la unidad del paciente.
Identificar al paciente.
Dar preparación psicológica
7. Dar preparación física:
Aislar al paciente.Dar posición cómoda.
Elegir la zona por puncionar y descubrirla.
Colocar el brazo en una superficie plana.
Colgar el frasco en el tripié.
Calzarse guantes.
Colocar la ligadura de 5 a 8 centímetros por arriba de la vena elegida para la punción.
Realizar asepsia de la región.
Introducir la aguja con el bisel hacia arriba formando un ángulo de 30 grados inmediatamente a un lado de la vena.Bajar la aguja quedando casi paralela a la piel, puncionar la vena y seguir el trayecto venoso.
Si está en vena retirar la ligadura.
Conectar el equipo de venoclisis al punzocat, retirando previamente el estilete de éste, abrir inmediatamente la llave de paso para que fluya la solución.
Fijar la aguja con tela adhesiva, y poner membrete con los siguientes datos (No. Punzocat, fecha, hora ypersona que la instaló).
Colocar avión si es necesario.
Regular goteo de solución.
Anotar en el membrete de la solución la hora de inicio y terminación.
Dejar cómodo al paciente.
Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo.
Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes
Hora y fecha de instalación.
Sitio de punción.
Solución indicada.
Reacciones del paciente.Retiro de Venoclisis
1. Cerrar llave de paso.
2. Calzarse guantes.
3. Aflojar las telas adhesivas.
4. Retirar la aguja rápidamente, cuidando de no lesionar la vena.
5. Colocar una torunda alcoholada en el sitio de punción, oprimir hasta detener la hemorragia.
6. Dejar cómodo al paciente.
7. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores.
8. Hacer anotaciones de enfermería.
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